【收藏】患者營養(yǎng)支持不用愁，這份勻漿膳的制作方法請(qǐng)查收

在臨床的營養(yǎng)會(huì)診中，營養(yǎng)師經(jīng)常會(huì)遇到患者家屬的詢問：“患者吞咽困難，怎么才能保證營養(yǎng)？”“幫忙看看我自己配的這個(gè)勻漿膳營養(yǎng)比例對(duì)不對(duì)？”今天，我們就來詳細(xì)聊聊勻漿膳——這個(gè)患者營養(yǎng)支持的重要工具。

勻漿膳是什么？

勻漿膳是一種將多種天然食物經(jīng)過精心搭配、機(jī)械處理后制成的糊狀或液狀膳食。它不同于普通流食，而是根據(jù)患者營養(yǎng)需求，將魚、肉、蛋、奶、蔬菜、主食等完整食物混合粉碎，形成營養(yǎng)均衡、質(zhì)地均勻的膳食形式。通俗地說，勻漿膳就像是為有特殊進(jìn)食需求的人群“定制”的一頓完整飯菜，只是改變了食物的形態(tài)，保留了全部營養(yǎng)。

勻漿膳的適用人群

1.咀嚼吞咽障礙患者：如腦卒中后遺癥、頭頸部腫瘤放療或手術(shù)后、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔頜面部外傷或手術(shù)后患者。

2.胃腸功能正常但需減少消化負(fù)擔(dān)者：如胃腸道手術(shù)后恢復(fù)期、高齡衰弱老人、某些消耗性疾病患者。

3.需要特殊營養(yǎng)支持者：如高代謝狀態(tài)（如嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷）、某些肝腎功能不全患者（需特殊配方）。

勻漿膳的常見分類

1.標(biāo)準(zhǔn)配方勻漿膳。適用于大多數(shù)腸道功能正常、無特殊營養(yǎng)限制的患者，蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的比例均衡（蛋白質(zhì)占比15%-20%，脂肪占比25%-30%，碳水化合物占比55%-60%），能滿足日常基礎(chǔ)營養(yǎng)需求。

2.低糖配方勻漿膳。針對(duì)糖尿病或糖耐量異常的患者，嚴(yán)格控制精制糖的添加，碳水化合物來源以復(fù)合碳水化合物（如燕麥、蕎麥、雜豆）為主，水果選擇柚子、草莓等低糖品種，不添加任何糖類，同時(shí)適當(dāng)提高膳食纖維含量。

3.低脂配方勻漿膳。適合高脂血癥、胰腺炎恢復(fù)期、肝膽疾病等對(duì)脂肪耐受度低的患者，減少腸道和肝膽代謝負(fù)擔(dān)。肉類選擇脂肪含量更低的雞胸肉、魚蝦，牛奶替換為脫脂牛奶，去除雞蛋黃。不添加食用油，或僅添加2ml橄欖油。

4.高蛋白配方勻漿膳。用于營養(yǎng)不良、術(shù)后恢復(fù)期、腫瘤等需要增加蛋白質(zhì)攝入的患者，蛋白質(zhì)占比提升至25%-30%，原料以優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦）為主，助力組織修復(fù)和免疫力提升。

5.高纖維配方勻漿膳。針對(duì)便秘患者或腸道功能紊亂人群，在配方中添加適量膳食纖維豐富的食材（如芹菜、菠菜、南瓜、魔芋），促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持腸道菌群平衡。

勻漿膳的標(biāo)準(zhǔn)制作流程

以50公斤患者一日為例，下面為一份總能量約為1600千卡的標(biāo)準(zhǔn)配方勻漿膳詳細(xì)制作步驟，其他配方可在此基礎(chǔ)上調(diào)整食材比例。

（一）食材準(zhǔn)備（每日總量）

（二）制作步驟

1.食材預(yù)處理

肉類去骨去皮，切小塊；蔬菜洗凈，去除不可食部分，切小段；主食類清洗干凈。

2.烹飪處理

主食類：煮（蒸）熟至軟爛；肉類：蒸熟或水煮，去除浮沫；蔬菜：焯水煮熟，減少維生素?fù)p失；雞蛋：煮熟或蒸成蛋羹。

3.研磨順序

先磨肉類、豆腐、谷物至無顆粒，再加入蔬菜、水果，最后加牛奶、油脂和溫水調(diào)稠度，避免混合不均。理想的勻漿膳應(yīng)類似酸奶或奶昔的稠度。

（三）分裝與喂食安排

1.分裝與保存：制作好的勻漿膳需趁熱分裝至干凈的密封容器中，每份200-250ml。室溫下1-2小時(shí)內(nèi)使用；冷藏保存不超過24小時(shí)。

2.衛(wèi)生與安全：制作過程嚴(yán)格保持清潔，現(xiàn)做現(xiàn)吃最佳。冷藏后食用前需徹底加熱至沸騰，放溫后再給患者喂食，以37-40℃為宜（手腕內(nèi)側(cè)試溫不燙即可）。

3.喂食安排：首次嘗試應(yīng)從較稀的質(zhì)地（類似濃湯）開始，逐步調(diào)整至適宜稠度。遵循“少食多餐”原則。留置胃腸管的患者推注前、后用30ml溫水沖管，注意不要堵管，推注時(shí)床頭抬高45°，推注速度不要太快。喂食后注意觀察患者有無腹脹、腹瀉、嘔吐等不耐受情況，尤其要避免誤吸的情況發(fā)生。

勻漿膳的配方需結(jié)合患者的具體病情、體重、營養(yǎng)狀況個(gè)體化調(diào)整，如果患者體重持續(xù)下降或無法完成目標(biāo)攝入量，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師或營養(yǎng)師調(diào)整配方，增加營養(yǎng)密度（如添加專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑）。