【辟謠】肺部發(fā)現(xiàn)陰影就是肺癌嗎？先別自己嚇自己

賀先生在年度體檢時

肺部CT提示

兩塊陰影

分別是右肺上葉腫塊

和左肺上葉結節(jié)

報告單上寫著

“考慮惡性腫瘤可能”

這可把他嚇壞了

患者四處求醫(yī)，最終來到江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）腫瘤科就診。腫瘤科主任醫(yī)師、副主任湯曉梅仔細分析后發(fā)現(xiàn)，腫塊形態(tài)雖“兇”，但腫瘤標志物全部正常，炎癥指標CRP輕度升高且腫塊靠近胸膜（炎性假瘤好發(fā)位置），考慮右上肺占位病變，機化性肺炎可能。

湯曉梅綜合評估后，對患者進行診斷性抗炎治療，同時安排了支氣管鏡檢查及CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢，結果也提示機化性肺炎改變。另一方面，根據(jù)患者體質(zhì)，湯曉梅給予了白花蛇舌草、魚腥草、枇杷葉等相應中藥進行治療，以促進肺部炎癥吸收。

患者治療2周后復查，炎癥指標正常了，CT顯示腫塊縮小。治療6周后復查，CT顯示腫塊和結節(jié)完全消失，只剩一點條索影，患者心里的石頭終于落地了。

肺部陰影是什么？

肺部陰影是指在X光或CT上看到的、與正常肺組織相比密度不同的區(qū)域，肺部陰影是一種寬泛的描述性術語。它可以是：結節(jié)狀、斑片狀/云霧狀、條索狀、團塊狀、空洞狀。類圓形或不規(guī)則的陰影，直徑≤ 3cm 的包塊稱為肺結節(jié)；而對于直徑＞ 3cm 的稱為肺腫塊。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影就是肺癌嗎？

大家無需恐慌，它們絕大多數(shù)（80%-90%）是良性的，肺部陰影有以下幾種可能：

感染遺留：得過肺炎、肺結核等，好了之后留下的疤痕（肉芽腫、纖維灶）；

炎癥活動期：小的局灶性肺炎、真菌感染等；

良性腫瘤：如錯構瘤（長得慢，通常無害）；

其他：比如風濕病肺部表現(xiàn)、粉塵吸入（矽肺）等。

這些肺部陰影需高度警惕

雖說大部分肺部陰影都是良性的，但也不能置之不理。伴隨以下幾點特征的肺部陰影需高度警惕，最好及時去醫(yī)院做進一步檢查。

大小：肺部陰影越大，風險越高。直徑超過3厘米的惡性概率較高。

生長速度：肺部陰影在短時間內(nèi)迅速增大的，可能提示惡性。

形狀：邊緣不規(guī)則、分葉狀或有毛刺的肺部陰影，惡性可能性較大。

位置：位于上葉的肺部陰影惡性概率較高。

患者病史：有吸煙史、肺癌家族史、接觸石棉或氡氣等危險因素的患者，肺部陰影惡性風險增加。

年齡：年齡越大，惡性風險越高，尤其是50歲以上者。

癥狀：伴有咳嗽、咳血、胸痛、體重下降等癥狀時，需警惕惡性可能。

醫(yī)生提示

發(fā)現(xiàn)肺部陰影，千萬不要根據(jù)網(wǎng)上信息自行診斷或過度焦慮，自己嚇自己。偶然發(fā)現(xiàn)的肺部陰影，多數(shù)為良性病變，只有少部分為惡性。即便為惡性腫瘤，絕大多數(shù)也為早期，及時治療也可達到根治。因此，發(fā)現(xiàn)肺部陰影，建議及時攜帶相關影像資料前往正規(guī)醫(yī)療機構就診，專科醫(yī)生會根據(jù)肺部陰影的特征和變化情況綜合評估其風險，制定科學的治療方案。