【提醒】“熱得要命”不是開(kāi)玩笑，這幾類(lèi)人群要特別注意

近日大暑時(shí)節(jié)，全國(guó)多地持續(xù)高溫，引發(fā)多例患者住院。據(jù)溫州晚報(bào)消息，一名卡車(chē)司機(jī)因車(chē)內(nèi)高溫導(dǎo)致體溫飆升超過(guò)41℃，昏迷不醒，被緊急送醫(yī)搶救，醫(yī)生診斷為熱射病。

在高溫高濕的“桑拿”模式下，熱射病的發(fā)病率顯著上升。該病發(fā)病速度極快，死亡率非常高，可達(dá)40%至50% ，對(duì)于50歲以上的人，死亡率甚至達(dá)到70%左右。

什么是熱射病？為什么容易導(dǎo)致死亡？

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑。中暑按輕重程度可分先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱射病主要表現(xiàn)為高熱（直腸溫度≥41°）和意識(shí)障礙，早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分兩種類(lèi)型。

勞力性熱射病：

主要是在高溫環(huán)境下機(jī)體自身產(chǎn)熱過(guò)多，多在溫度高、濕度大、無(wú)風(fēng)天氣，進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病。

非勞力性熱射病：

主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙，散熱減少。

一旦出現(xiàn)重癥中暑，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體溫升高，可以超過(guò)40℃，甚至達(dá)到42℃，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如昏迷，其次出現(xiàn)肌肉抽搐、血壓下降等癥狀。如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，發(fā)展成嚴(yán)重的心肝腎等多個(gè)臟器熱射病，很可能會(huì)因心、腦、肝衰竭及肌肉分解，最終造成死亡。

這些人群要當(dāng)心，別被熱射病“盯上”

1. 老年人

體溫調(diào)節(jié)功能退化、出汗減少、感知能力下降，可能無(wú)法及時(shí)補(bǔ)水或避暑。

2. 慢性疾病患者

心血管疾病患者在高溫下，容易加重心臟負(fù)擔(dān)，可能加速脫水。糖尿病患者由于神經(jīng)病變影響出汗功能，高血糖易導(dǎo)致脫水。精神疾病患者由于長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、抗精神病藥等可能抑制散熱。

3. 戶(hù)外工作者或高溫環(huán)境勞動(dòng)者

比如建筑工人、環(huán)衛(wèi)工、快遞員、消防員等，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫高濕環(huán)境，體力消耗大，易忽略補(bǔ)水休息。

4. 運(yùn)動(dòng)員或軍訓(xùn)人群

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱劇增，若缺乏降溫措施或補(bǔ)水不足，可能短時(shí)間發(fā)病。

5. 孕產(chǎn)婦

孕婦代謝率高、血液循環(huán)需求高，高溫下更易脫水或中暑。

6. 肥胖人群

肥胖人群因?yàn)橹窘M織隔熱，散熱效率低，運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱更多，容易導(dǎo)致中暑。

7. 服藥特定藥物者

如抗組胺藥（過(guò)敏藥）、β受體阻滯劑（降壓藥）、抗膽堿能藥（部分腸胃藥）等，這些藥物可能影響排汗或體溫調(diào)節(jié)。

中暑后如何急救？

發(fā)現(xiàn)中暑后，應(yīng)盡快離開(kāi)高溫環(huán)境，立刻轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處平躺休息，同時(shí)應(yīng)立即快速降溫。對(duì)于重度中暑患者可將其直接浸泡于冷水中，同時(shí)保證患者頭部露出水面以防溺水。

如果體溫持續(xù)升高甚至超過(guò)40度，在高溫環(huán)境或重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肌肉痙攣，呼吸頻率超過(guò)每分鐘20次，呼吸幅度變小，伴有惡心嘔吐但又吐不出等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

如何預(yù)防熱射病？

1. 減少高溫暴露

盡量在早晨或傍晚外出，避免10:00—16:00陽(yáng)光直射時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。外出使用遮陽(yáng)工具，比如戴寬檐帽、太陽(yáng)鏡，使用遮陽(yáng)傘，穿長(zhǎng)袖透氣衣物（如防曬衣）。

2. 科學(xué)補(bǔ)水，避免脫水

少量多次飲水，不要等口渴才喝，每小時(shí)喝200—300ml水（約半瓶礦泉水）。出汗多時(shí)可喝淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料，避免只喝純水導(dǎo)致低鈉血癥。

3. 合理調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度

戶(hù)外工作者，如建筑工人、快遞員，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬，每1小時(shí)在陰涼處休息10分鐘。運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者應(yīng)降低訓(xùn)練強(qiáng)度，選擇清晨或晚上鍛煉。