2025年初秋，年過花甲、有著近20年石材加工經(jīng)歷的鄒爺爺（化名），被一場突如其來的病痛拖入陰霾。近半月來，他感到持續(xù)的胸悶、氣短，胸口像壓著一塊沉甸甸的巨石。經(jīng)人推薦，他和家人來到江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）胸外二科就診。
主任醫(yī)師、副主任胡欣春接診后，結(jié)合患者職業(yè)背景和病史，通過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，其左肺上葉存在多個(gè)巨大肺大泡且破裂持續(xù)漏氣，這是導(dǎo)致病情遷延不愈的根源。
病因明晰，救治刻不容緩。科室團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施肺大泡切除術(shù)。術(shù)中，在高清胸腔鏡精準(zhǔn)導(dǎo)航下，醫(yī)生嫻熟地完成肺大泡切除與扎實(shí)縫扎。為從根本上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)還細(xì)致實(shí)施了胸膜內(nèi)固定術(shù)，讓肺組織與胸壁形成穩(wěn)定粘連。手術(shù)過程順利，實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、少出血的理想效果。
術(shù)后，患者胸悶氣短的癥狀立即緩解，在醫(yī)務(wù)人員精心照料下，他的精神一天天好轉(zhuǎn)，身體機(jī)能穩(wěn)步恢復(fù)，順利出院。
什么是肺大泡？
肺大泡，可以通俗地理解為肺上的“氣泡”。它是由于肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂后相互融合，在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔。就像老化的輪胎內(nèi)壁可能鼓起一個(gè)包，肺大泡就是肺上鼓起的“包”。
高瘦體型的年輕人（多因先天肺泡發(fā)育不良）以及患有慢阻肺（COPD）、長期吸煙或像鄒爺爺一樣有粉塵職業(yè)暴露史的老年人，都是肺大泡的高發(fā)人群。
為什么肺大泡如此危險(xiǎn)？
1.自發(fā)性氣胸：是肺大泡最常見的并發(fā)癥，隨著肺大泡的破裂，患者突發(fā)胸痛、胸悶，若出現(xiàn)張力性氣胸，患者會短時(shí)間內(nèi)加重呼吸困難的癥狀，并伴有瀕死感，若就診不及時(shí)，可能危及生命。
2.繼發(fā)感染：肺大泡繼發(fā)感染時(shí)，大泡腔被炎性物質(zhì)填充，使空腔消失或者形成液氣平，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱，嚴(yán)重者會有肺部感染加重的風(fēng)險(xiǎn)。
3.慢性肺源性心臟病：后期由于肺大泡的壓迫，肺泡間隔毛細(xì)血管床受壓及數(shù)量減少，使肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓升高，最終導(dǎo)致慢性肺源性心臟病。
如何預(yù)防肺大泡？
1.?戒煙：煙草煙霧中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁的彈性纖維和支撐結(jié)構(gòu)，引起慢性炎癥、損傷肺組織、抑制肺部修復(fù)能力。戒煙是預(yù)防肺大泡最重要、最有效的措施！?
2.?嚴(yán)格控制和預(yù)防慢性呼吸道疾病（尤其是慢阻肺）及其急性加重。?
3.?避免無防護(hù)長時(shí)間暴露于空氣污染和職業(yè)性有害物質(zhì)下。?
4.?對于已有肺部基礎(chǔ)疾病或已知肺大泡者，務(wù)必避免任何可能導(dǎo)致肺內(nèi)壓急劇升高的活動和動作（用力、屏氣、潛水等），并學(xué)會保護(hù)性咳嗽。?
5.? 保持健康生活方式，增強(qiáng)體質(zhì)和肺功能。?
6.對于長期吸煙者、有慢阻肺或哮喘等慢性肺病史、家族史的人群，要定期進(jìn)行肺功能檢查，監(jiān)測肺健康。
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