【守護(hù)】醫(yī)護(hù)合力，助力惡性腫瘤危重患者“絕處逢生”

近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）腫瘤一體化病區(qū)成功將一名身患多種惡性腫瘤、全身衰竭且伴有多種并發(fā)癥的危重患者從死亡線上救回。

患者王某（化名）因病情危重，基礎(chǔ)疾病多及并發(fā)癥多，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療效果不佳，為進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入江西省胸科醫(yī)院腫瘤一體化病區(qū)。患者入院時(shí)，情況極其不容樂(lè)觀，入院查體見(jiàn)全身多處大面積2期壓力性損傷（俗稱“褥瘡”），帶入右側(cè)胸腔引流管，留置尿管，右股靜脈雙腔置管等，多項(xiàng)血液檢查指標(biāo)顯示“危急值”，心率：168次/分，血壓68/45mmHg……患者極度消瘦、全身浮腫、低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，循環(huán)系統(tǒng)瀕臨崩潰，生命體征微弱。

腫瘤并發(fā)癥是指腫瘤本身在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中直接或間接引起的，由于腫瘤診療過(guò)程導(dǎo)致的一個(gè)或多個(gè)甚至一系列癥狀/體征和其他疾病的總稱。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約有80%-90%的病人死于腫瘤并發(fā)癥而非腫瘤本身。晚期腫瘤患者是并發(fā)癥的高危人群，越到腫瘤晚期階段，并發(fā)癥的發(fā)生情況可能越為嚴(yán)重，治療難度劇增，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。

面對(duì)如此復(fù)雜棘手的病情，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)危重患者救治預(yù)案，制定了詳盡周密的個(gè)體化治療方案：首先迎戰(zhàn)“休克關(guān)”，通過(guò)精細(xì)的液體復(fù)蘇、精準(zhǔn)的血管活性藥物應(yīng)用和抗感染治療，將患者極其不穩(wěn)定的血壓一步步拉回安全線，穩(wěn)住了生命的“基本盤(pán)”；針對(duì)右側(cè)液氣胸，精心維護(hù)胸腔閉式引流管，循序漸進(jìn)的對(duì)患者進(jìn)行肺康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，改善呼吸功能；再通過(guò)腸內(nèi)聯(lián)合腸外的營(yíng)養(yǎng)支持方式，一步步糾正患者的低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，為患者的恢復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)的能量基礎(chǔ)；面對(duì)大面積的壓力性損傷，定時(shí)為患者翻身、換藥，使用新型敷料保護(hù)創(chuàng)面。

經(jīng)過(guò)精心治療與護(hù)理，在全體醫(yī)護(hù)人員日以繼夜的溫情守護(hù)下，患者各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，身體機(jī)能也逐漸恢復(fù)。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)評(píng)估，患者已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院當(dāng)日，患者感激地說(shuō)：“謝謝你們！是你們給了我第二次生命！”患者家屬激動(dòng)之情溢于言表，對(duì)參與救治的全體醫(yī)護(hù)人員表示了深深的感謝。

此例高難度危重癥患者的成功救治，不僅是江西省胸科醫(yī)院腫瘤一體化病區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平、多學(xué)科協(xié)作能力和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的集中體現(xiàn)，也生動(dòng)詮釋了醫(yī)者仁心的職業(yè)精神：即便希望渺茫，只要永不言棄，就能為患者點(diǎn)亮生命的希望之光，創(chuàng)造生命的奇跡。