近日,患者李先生(化名),因“體檢發(fā)現(xiàn)右上肺小結(jié)節(jié)”來(lái)到江西省胸科醫(yī)院(南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院)內(nèi)鏡介入科就診。內(nèi)鏡介入科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師施天生接診了患者,在完善相關(guān)的檢查后,綜合考慮肺結(jié)節(jié)形態(tài)等因素,認(rèn)為此結(jié)節(jié)有早期肺癌的可能性,可以通過(guò)手術(shù)切除根治可通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到治愈的目的。由于患者結(jié)節(jié)較小,術(shù)中確定結(jié)節(jié)的位置較為困難,經(jīng)內(nèi)鏡介入科團(tuán)隊(duì)討論后,決定通過(guò)O臂CT對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行術(shù)前定位,再進(jìn)行單孔胸腔鏡下早期肺癌手術(shù)治療。
手術(shù)前,患者平臥于檢查床上,醫(yī)生運(yùn)用O臂CT進(jìn)行掃描,確定結(jié)節(jié)位置,測(cè)量結(jié)節(jié)距離,經(jīng)局部麻醉后,經(jīng)胸壁插入定位針,再經(jīng)O臂CT確認(rèn),定位針到達(dá)結(jié)節(jié)位置后,釋放定位針。定位后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行安全切除,手術(shù)順利完成。
什么是O臂CT?
O臂CT是一種用于獲取高質(zhì)量三維影像的設(shè)備,通常用于骨科、神經(jīng)外科和腫瘤手術(shù)等領(lǐng)域。與傳統(tǒng)的CT掃描不同,O臂CT具有更高的靈活性和實(shí)時(shí)性,能夠在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)成像。這一技術(shù)的核心在于其獨(dú)特的旋轉(zhuǎn)臂結(jié)構(gòu),可以在手術(shù)臺(tái)周圍自由移動(dòng),從而捕捉到患者的各個(gè)角度圖像。它能夠幫助醫(yī)生完成精確的術(shù)前規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的術(shù)中更精準(zhǔn)的定位和操作,使手術(shù)更安全、精準(zhǔn)、高效。
在肺癌高居我國(guó)癌癥發(fā)病率榜首的今天,肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診斷一直是臨床難題。傳統(tǒng)CT能發(fā)現(xiàn)小至5毫米的結(jié)節(jié),卻難以判斷良惡性;支氣管鏡可獲取組織樣本,但對(duì)深部小結(jié)節(jié)“看得見(jiàn)、夠不著”。而支氣管鏡聯(lián)合O臂CT技術(shù)的出現(xiàn),正讓肺結(jié)節(jié)診療從“盲探”走向“精準(zhǔn)導(dǎo)航”,甚至能同步完成診斷與治療。
O臂CT的優(yōu)勢(shì)
1. 精準(zhǔn)性:O臂CT可以提供高分辨率的三維影像,幫助外科醫(yī)生更清晰地看到患者體內(nèi)的結(jié)構(gòu),尤其是復(fù)雜的解剖部位。
2. 實(shí)時(shí)性:傳統(tǒng)CT掃描通常需要患者在手術(shù)前進(jìn)行影像檢查,而O臂CT則可以在手術(shù)中隨時(shí)獲取影像,醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)時(shí)影像調(diào)整手術(shù)方案。
3. 安全性:通過(guò)O臂CT,醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地定位病灶,減少對(duì)周圍健康組織的損傷,提高手術(shù)的安全性和成功率。
4. 快速診斷:O臂CT能夠可在極短時(shí)間內(nèi)完成多角度三維圖像掃描,提供患者的影像信息,幫助醫(yī)生快速做出診斷和治療決策。