[首例] 我院成功開(kāi)展一例罕見(jiàn)異常體動(dòng)脈供血左下肺基底段咯血患者介入血管栓塞手術(shù)

1月16日，江西省胸科醫(yī)院介入血管科為醫(yī)院首例診斷為異常體動(dòng)脈供血左下肺基底段的咯血患者順利完成介入血管栓塞手術(shù)。

患者為一年輕女性，因咯血6天來(lái)我院就診，胸部CTA提示“左下肺基底段異常體動(dòng)脈供血”。該病是一種極少見(jiàn)的先天性疾病。經(jīng)病情分析并征求家屬同意后，行“支氣管造影術(shù)+肺動(dòng)脈造影術(shù)+異常體動(dòng)脈造影、栓塞術(shù)”。術(shù)中造影示：發(fā)自胸主動(dòng)脈的粗大血管供應(yīng)左肺下葉，S9、10段肺動(dòng)脈缺如。使用4枚cook彈簧圈對(duì)其主干進(jìn)行栓塞，復(fù)查造影示血流消失。術(shù)后隨訪該患者，無(wú)咯血、無(wú)胸痛等不適癥狀。

該手術(shù)的開(kāi)展，填補(bǔ)了我院異常體動(dòng)脈供血左下肺基底段的咯血介入手術(shù)的空白，也標(biāo)志著我院介入血管科的專業(yè)技術(shù)水平達(dá)到一個(gè)新高度。

異常體動(dòng)脈供血左下肺基底段

這是一種極少見(jiàn)先天性疾病，指發(fā)自于胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的異常體動(dòng)脈供血支氣管及肺實(shí)質(zhì)發(fā)育正常的左下肺基底段。該病與葉內(nèi)型肺隔離癥臨床表現(xiàn)和影像學(xué)征象較為相似。

異常體動(dòng)脈供血左下肺基底段常因左向右分流而產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭，部分患者有咯血等癥狀。外科手術(shù)通常對(duì)患者異常體動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，對(duì)病灶肺葉或肺段進(jìn)行切除。1998年Bruhlmann等人報(bào)道通了過(guò)彈簧圈栓塞異常體動(dòng)脈治療該疾病，取得了較好臨床療效。隨著介入栓塞技術(shù)發(fā)展，因其創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，且控制咯血與術(shù)后感染更有優(yōu)勢(shì)，介入手術(shù)逐漸被接受及認(rèn)同。