【科普】高血壓如何控“高”

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，是人類(lèi)疾病最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會(huì)資源，給家庭和國(guó)家造成沉重負(fù)擔(dān)。國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。

關(guān)注高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素

控“高“從生活點(diǎn)滴做起

高鈉、低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一，超重和肥胖將成為我國(guó)高血壓患病率增長(zhǎng)的又一重要危險(xiǎn)因素。引發(fā)高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素有：

1. 高鈉、低鉀膳食

人群中，鈉鹽（氯化鈉）攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。膳食鈉鹽攝入量平均每天增加 2克，收縮壓和舒張壓分別增高 2.0mmHg和 1.2mmHg。

2. 超重和肥胖

身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。人群中體重指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關(guān)， BMI每增加 3kg/m2，4 年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加 50%，女性增加 57%。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。

3. 飲酒

過(guò)量飲酒也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。如果每天平均飲酒＞3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于 12 克酒精，約合360 克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效，而過(guò)量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死 。

4. 精神緊張

長(zhǎng)期精神過(guò)度緊張也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

5. 其它危險(xiǎn)因素

高血壓發(fā)病的其它危險(xiǎn)因素包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)等。除了高血壓外，心血管病危險(xiǎn)因素還包括吸煙、血脂異常、糖尿病等。

高血壓是一種“生活方式病”

倡導(dǎo)健康生活方式

健康的生活方式，在任何時(shí)候，對(duì)任何高血壓患者（包括正常高值血壓），都是有效的治療方法，可降低血壓、控制其它危險(xiǎn)因素和臨床情況。生活方式干預(yù)降低血壓和心血管危險(xiǎn)的作用肯定，所有患者都應(yīng)采用，主要措施包括：

— 減少鈉鹽攝入(<6g /天)，增加鉀鹽攝入；

— 控制體重；

— 不吸煙；

— 不過(guò)量飲酒；

— 體育運(yùn)動(dòng)；

— 減輕精神壓力，保持心理平衡。

總結(jié)高血壓是一種“生活方式病”，認(rèn)真改變不良生活方式，限鹽、限酒、控制體重，不僅可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。定期的體育鍛煉可降低血壓、改善糖代謝等。因此，建議每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)?30分鐘左右的體力活動(dòng)；而每周則應(yīng)有1次以上的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。