【科普】術(shù)后疼痛怎么辦？

外科治療中，手術(shù)治療是主要的治療手段，對(duì)病損器官或?qū)δ承┚哂行螒B(tài)缺陷的器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)或替換，它可以有效地減輕、治愈患者的病痛。

而手術(shù)后的疼痛卻往往成為病人最難熬的問題之一，尤其是術(shù)后的當(dāng)天晚上痛感尤為劇烈。許多病人既擔(dān)心術(shù)后的疼痛難忍，也擔(dān)心接受止痛藥、鎮(zhèn)痛泵等鎮(zhèn)痛治療所帶來(lái)的副作用。

那么，手術(shù)后的疼痛應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

鎮(zhèn)痛泵是常見的鎮(zhèn)痛治療方式，這是一種控制疼痛的工具，通過(guò)一個(gè)可以控制速度輸注藥物小設(shè)備，一端接在麻醉醫(yī)生為病人配制的一定量的鎮(zhèn)痛藥物上，另一端接在病人的靜脈通路上。

通常允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎(chǔ)上增加一個(gè)額外輸注劑量，以滿足患者的鎮(zhèn)痛需求。

關(guān)于鎮(zhèn)痛泵

我們常常會(huì)有一些誤解

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1誤區(qū)：使用鎮(zhèn)痛泵影響了我的傷口愈合！

事實(shí)恰恰相反，正確使用鎮(zhèn)痛泵可以有效地幫助患者休息，從而促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

很多人對(duì)于使用鎮(zhèn)痛泵的好處缺乏一個(gè)全面的了解，除了減輕術(shù)后疼痛這一主要目的外，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)、防止其他并發(fā)癥有很大幫助。

合理、完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛，能幫助病人盡早下床活動(dòng)，有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合，減少深靜脈血栓的發(fā)生率；有利于腸道蠕動(dòng)和膀胱收縮功能的恢復(fù)，減少術(shù)后腸梗阻的發(fā)生率；還能增強(qiáng)術(shù)后病人康復(fù)的信心。

2誤區(qū)：使用了鎮(zhèn)痛泵會(huì)導(dǎo)致我藥物上癮！

有的病人即使接受了鎮(zhèn)痛治療，在使用時(shí)仍心存憂慮，認(rèn)為即使用了鎮(zhèn)痛泵也不應(yīng)過(guò)度依賴，忍著疼痛不去按自控輸注按鈕。而鎮(zhèn)痛泵中所使用的鎮(zhèn)痛藥物是經(jīng)過(guò)麻醉醫(yī)生的仔細(xì)挑選，具有良好地鎮(zhèn)痛效果，只要患者積極配合，藥物不濫用，就不會(huì)上癮。

正確地使用鎮(zhèn)痛泵可以減輕病人至少 50% 的疼痛，最正確的使用方式是：感覺疼痛時(shí)便按壓自控按鈕來(lái)減輕疼痛。除麻醉醫(yī)生外，任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給藥方式。麻醉醫(yī)生會(huì)設(shè)定一個(gè)最大用藥量，保證病人的用藥安全。有自控鈕的鎮(zhèn)痛泵都會(huì)被設(shè)定一個(gè)鎖定時(shí)間，當(dāng)兩次按壓時(shí)間相隔太短時(shí)，第二次按壓視為無(wú)效，因此患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心輸注量過(guò)大。

3誤區(qū)：使用了鎮(zhèn)痛泵會(huì)有很多副作用！

對(duì)于鎮(zhèn)痛泵的副作用，我們也應(yīng)客觀認(rèn)識(shí)。使用鎮(zhèn)痛泵，最常見的副作用是惡心嘔吐。在使用鎮(zhèn)痛泵之前，麻醉醫(yī)生都會(huì)給予防止惡心嘔吐的藥物，最大程度預(yù)防其發(fā)生。其他較常見的副作用有過(guò)度鎮(zhèn)靜，皮膚瘙癢，口干，便秘等。只要停止輸注即可緩解這些副作用，不會(huì)對(duì)患者造成太大的影響。因此，使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛利遠(yuǎn)大于弊。

4誤區(qū)：鎮(zhèn)痛泵用得越久越不好？

有效鎮(zhèn)痛可以避免疼痛導(dǎo)致的患者血壓升高，心率加快，抵抗力降低等。所有鎮(zhèn)痛泵使用時(shí)間長(zhǎng)短跟個(gè)體疼痛耐受有很大關(guān)系，并不存在不好之說(shuō)。

通常情況下，鎮(zhèn)痛泵使用時(shí)間為48-96小時(shí)（從手術(shù)結(jié)束后開始計(jì)算），根據(jù)患者自身情況自主控制。如果需要，患者可以請(qǐng)求麻醉醫(yī)生延長(zhǎng)使用時(shí)間。

5誤區(qū)：鎮(zhèn)痛泵是自控鎮(zhèn)痛，所以完全靠自己，不需要再聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員！

當(dāng)然不是。

出現(xiàn)以下三種情況時(shí)，患者家屬應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員：

1.短時(shí)間（30分鐘）內(nèi)，連續(xù)多次按壓給藥按鈕后疼痛仍沒有緩解。

2.當(dāng)患者出現(xiàn)異常的長(zhǎng)時(shí)間睡眠狀態(tài)，呼喚不醒或者口唇顏色異常（如發(fā)紫）時(shí)。

3.患者有較為嚴(yán)重的惡心嘔吐，皮膚瘙癢和皮疹時(shí)。

溫馨提示

疼痛有可能折磨我們身邊的每一個(gè)人，因此應(yīng)該摒除“疼痛能忍就忍、能不吃藥就不吃藥”的觀念。疼痛時(shí)尋求合理規(guī)范的治療才是解決疼痛的正確途徑。