【結(jié)核病常識(shí)知多少之一】易截癱致殘的脊柱結(jié)核

中國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居世界第二位，印度和中國(guó)占全球登記報(bào)道結(jié)核病例的40%左右。

廣大老百姓對(duì)肺結(jié)核都比較熟知，然而，問到骨結(jié)核是什么東東？很多人不清楚，了解脊柱結(jié)核的人很少，知道其危害性的人更是少之又少。下面就讓小編告訴你們有關(guān)脊柱結(jié)核的一些常識(shí)。

脊 柱

脊柱就是我們通常所說“龍脊骨”、“脊梁骨”，對(duì)維持人的高度起到頂梁柱作用，它由7個(gè)頸椎骨、12個(gè)胸椎骨、5個(gè)腰椎骨、5個(gè)骶椎骨及4個(gè)尾椎骨組成，有四個(gè)生理彎曲，頸曲、腰曲前凸，胸曲、骶曲后凸。若房屋頂梁柱被蛀蟲蛀了，那就屬于危房，有倒塌的危險(xiǎn)；脊柱若被結(jié)核菌破壞，人就存在截癱致殘的危害。

脊柱結(jié)核是怎么發(fā)生的呢？

脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，人群普遍易感，在發(fā)展中國(guó)家以兒童和青年人多見，在發(fā)達(dá)國(guó)家以中老年人多發(fā)，隨著我國(guó)人口老齡化，老年脊柱結(jié)核患者的發(fā)病率明顯上升，男女性別發(fā)病率無明顯差異。發(fā)病節(jié)段以腰椎最多，依次為胸椎＞胸腰段＞腰骶段＞頸椎。

脊柱結(jié)核包括椎體結(jié)核和附件結(jié)核，其中椎體結(jié)核占絕大多數(shù)。單純脊柱結(jié)核，起病隱匿，具體起病日期多不明確，局部隱痛，活動(dòng)、用力、起臥、翻身、彎腰、咳嗽及打噴嚔時(shí)加重，休息后有緩解，可伴有午后低熱、乏力、食欲減退，盜汗及體重減輕等全身結(jié)核中毒癥狀，由于椎旁肌肉疼痛痙攣導(dǎo)致頸椎結(jié)核患者常有斜頸，頭前傾，頸短縮和雙手托著下頜，胸腰椎或腰骶椎結(jié)核病人，雙手叉腰，挺胸凸腹的姿勢(shì)，不能正常彎腰，而是屈髖屈膝，一手扶膝，另一手拾地上東西（拾物試驗(yàn)陽性），隨著病程進(jìn)展，病情加重，可出現(xiàn)后凸駝背畸形，寒性膿腫，神經(jīng)壓迫癥狀（腰腿痛、活動(dòng)功能受限或大小便失禁等截癱癥狀）。

脊柱結(jié)核若能早期診斷，得到早期正確治療，一般治療效果良好，對(duì)患者今后生活無多大影響；若不能及早診斷和正確治療，尤其是胸腰骶椎結(jié)核易誤診為慢性腰背肌勞損、腰椎間盤突出癥等，進(jìn)行局部重力推拿按摩，甚至按摩后直接出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，應(yīng)引起重視。

脊柱結(jié)核診斷方法

脊柱結(jié)核診斷方法有：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) PPD試驗(yàn)、血沉、血清抗結(jié)核抗體、C反應(yīng)蛋白、T-SPOT、HLA-B27、CEA； 影像學(xué)檢查 X線片、彩超、CT+三維重建、MRI檢查。

脊柱結(jié)核的治療方法有單純藥物保守治療和藥物聯(lián)合手術(shù)治療兩種。藥物聯(lián)合抗結(jié)核治療是基礎(chǔ)，盡早臥硬板床制動(dòng)是防止截癱致殘的有效方法。