近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）腫瘤科專家團(tuán)隊采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，成功幫助一位甲狀腺內(nèi)胸腺癌患者實現(xiàn)腫瘤控制與生活質(zhì)量的雙重提升，目前患者生存狀態(tài)良好。
患者詹女士（化名），62歲，既往有腦出血病史5年余，雙下肢癱瘓。患者自2022年起出現(xiàn)胸悶氣促癥狀，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染、平喘等對癥治療，但效果不佳且病情反復(fù)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部CT檢查提示氣道畸形，但患者因個人原因未進(jìn)一步就醫(yī)。兩年后，其胸悶、氣逼癥狀明顯加重，日常活動即感喘氣加劇，遂轉(zhuǎn)至江西省胸科醫(yī)院就診。腫瘤科主任、主任醫(yī)師湯曉梅接診后，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，初步診斷為“大氣道狹窄、甲狀腺腫物”，隨后通過氣管鏡下活檢確診為甲狀腺內(nèi)胸腺癌累及氣道。
針對患者病情，科室立即組織多學(xué)科會診。經(jīng)外科專家評估，由于患者有腦出血病史，外科手術(shù)可能誘發(fā)腦出血或癲癇，風(fēng)險大，專家團(tuán)隊討論后制定了治療方案：首先通過置入氣道支架緩解患者氣道狹窄，隨后再針對腫瘤病灶進(jìn)行局部放療和多程紫杉醇聯(lián)合洛鉑化療進(jìn)行治療。
在整個西醫(yī)治療過程中，中醫(yī)全程參與輔助，以扶正增效為主旨。經(jīng)綜合干預(yù)后，患者胸悶等癥狀逐漸緩解直至消失。化療結(jié)束后，科室團(tuán)隊根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，以“益氣扶正、健脾和胃”為法，組方黃芪、黨參、白術(shù)等中藥，有效改善了患者化療引起的乏力、納差等不良反應(yīng)，同時增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，長期維持治療至今。
經(jīng)“西醫(yī)精準(zhǔn)控瘤+中醫(yī)整體扶正”的治療方案后，患者咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀已消除，精神、睡眠及二便基本正常，體重保持穩(wěn)定。目前患者正規(guī)律復(fù)查隨訪，實現(xiàn)了腫瘤控制與生活質(zhì)量的顯著獲益。
甲狀腺內(nèi)胸腺癌早期預(yù)警
甲狀腺內(nèi)胸腺癌早期癥狀隱匿，極易與普通甲狀腺疾病混淆，當(dāng)出現(xiàn)以下信號時，需提高警惕，及時就醫(yī)排查：
1.頸部異常腫塊：頸前或頸側(cè)出現(xiàn)質(zhì)地偏硬、邊界模糊的腫塊，無痛感，數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸增大，按壓無明顯壓痛，與周圍組織可能粘連、活動度差。
2.呼吸道輕微不適：偶發(fā)胸悶、氣短（活動后更明顯），或頻繁清嗓、感覺氣道有“異物感”，無明顯咳嗽咳痰。
3.吞咽異常：進(jìn)食時輕微吞咽不暢、有梗阻感，或吞咽時伴隨頸部牽拉痛，癥狀時輕時重。
4.聲音改變：聲音輕微嘶啞、音調(diào)變低，或說話費力，休息后無緩解且逐漸加。
5.頸部淋巴結(jié)腫大：頸側(cè)區(qū)出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地偏硬、活動度差，可能單個或多個融合。
中醫(yī)在治療中的優(yōu)勢
在甲狀腺內(nèi)胸腺癌等惡性腫瘤的綜合治療中，中醫(yī)并非替代西醫(yī)，而是通過辨證施治實現(xiàn)優(yōu)勢互補，核心價值體現(xiàn)在四大方面：
1.減毒增效：針對化療、放療引發(fā)的乏力、納差、惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)，通過益氣健脾、和胃降逆、養(yǎng)血生髓等治法減輕不適，同時增強(qiáng)機(jī)體對放化療的敏感性，提升抗腫瘤效果。
2.扶正固本：以“扶正”為核心，通過調(diào)理氣血、補益脾腎，修復(fù)受損免疫功能，提高患者自身抗腫瘤能力，減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，尤其適配晚期患者的長期維持治療。
3.改善癥狀：針對胸悶、氣短、疼痛、乏力、失眠、食欲不佳等問題，個性化采用理氣化痰、活血止痛、養(yǎng)心安神等治法，顯著提升患者“帶瘤生存”的生活質(zhì)量。
4.全程適配：治療初期配合西醫(yī)控制急癥、減少并發(fā)癥；治療中期減輕放化療副作用，保障治療順利推進(jìn)；康復(fù)期長期調(diào)理體質(zhì)，鞏固療效、降低復(fù)發(fā)概率。
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