【醫(yī)療技術】一年內(nèi)氣胸反復發(fā)作11次，要不要做手術？專家給您來支招

近日，69歲的洪大爺帶著胸腔閉式引流瓶走進了江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）胸外一科的診室，胸外一科主任、主任醫(yī)師王武明接診了患者。

患者自述，左側(cè)氣胸近一年多來反復發(fā)作了11次，多次住院，每次發(fā)作時都伴隨胸痛、胸悶、喘不過氣，晨練、干活時都得小心翼翼，一用力咳嗽，“肺內(nèi)的炸彈”便可能引爆，嚴重影響了日常生活。大約1周前，患者由于抬重物時用力過猛，大皰“炸”了，胸悶得異常厲害，在當?shù)蒯t(yī)院置了一根胸管后還是持續(xù)漏氣，便下定決心來省胸科醫(yī)院治療，目的就是徹底拆除這個“肺內(nèi)炸彈”，讓自己能夠安心舒適地生活，不再提心吊膽過日子。

王武明聽取患者描述并查看影像學資料后，考慮患者氣胸反復發(fā)作，胸腔引流管持續(xù)漏氣，符合胸腔鏡手術指征，便立即為患者安排了胸腔鏡左肺大皰切除+胸膜內(nèi)固定術。手術過程順利，術后恢復良好。

專家建議

王武明表示：氣體多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。氣胸屬胸外科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。少量氣胸患者可以吸氧保守治療，大量氣胸患者需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流排氣治療，多數(shù)病人1周內(nèi)可停止漏氣。氣胸復發(fā)概率較高，目前手術多采取微創(chuàng)治療，單孔胸腔鏡下即可完成手術。

哪些氣胸患者需要手術治療

1、氣胸合并有明確的肺大皰。

2、張力性氣胸（肺壓縮明顯，縱隔明顯移位，有明顯的生命征改變）。

3、雙側(cè)氣胸。

4、氣胸經(jīng)胸腔閉式引流3天以上仍持續(xù)漏氣。

5、自發(fā)性氣胸合并胸腔出血。

6、反復發(fā)作的氣胸患者。

氣胸患者術后應注意的事項

1、禁煙、禁酒

吸煙是造成氣胸的一大原因，吸煙會對肺部有一定的傷害，也會引起肺氣腫，導致過勞性呼吸困難。喝酒會促進人體血液循環(huán)，不利于氣胸的痊愈。氣胸患者在日常生活中最好戒煙、戒酒，以防傷口感染或者再次復發(fā)。

2、不要過于焦慮

氣胸患者在日常生活中需要保持一個良好的心態(tài)，消除恐懼、焦慮，良好的情緒能讓病情得到舒緩。

3、避免過勞與劇烈運動

在生活中要注意休息，不要熬夜，規(guī)律性地生活。進行適量運動，例如慢跑、散步等，也可以做深呼吸運動，吹氣球等活動，以促進肺部復張；避免劇烈性的運動，例如短跑、跳繩等，在運動過程中不要憋氣，以防傷口裂開。