創(chuàng)傷小，出血少，介入血管科救治一例少見肺隔離癥咯血患者

近日，門診收治了一位咯血的老奶奶到介入血管科。時逢周六，醫(yī)生出于安全考慮立即安排增強CT，檢查提示肺隔離癥。這一較為少見的先天性疾病，既往治療以外科手術(shù)切除病變組織為主，考慮到患者年紀大，外科手術(shù)風(fēng)險大，介入血管科團隊經(jīng)慎重考慮予以實施血管栓塞術(shù)。在局麻下經(jīng)股動脈穿刺引入導(dǎo)管與導(dǎo)絲，導(dǎo)管與導(dǎo)絲配合插管至肺隔離癥的供血動脈內(nèi)，經(jīng)造影證實屬于肺隔離癥的供血動脈后，選擇直徑大于各分支動脈20%的金屬彈簧圈，對其進行徹底栓塞。經(jīng)過一個多小時的奮戰(zhàn)，終于順利完成手術(shù)。

肺隔離癥是先天性肺部發(fā)育畸形的一種，臨床較為少見。其病變肺組織與正常肺分開存在，由體循環(huán)血液單獨供應(yīng)其生長發(fā)育。患者多為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的肺部感染性癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，少數(shù)有癌變的可能，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極進行手術(shù)治療。

隨著醫(yī)學(xué)的進步，與外科相比，在治療肺隔離癥方面介入栓塞術(shù)更具有優(yōu)勢，具有出血少、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少的特點，更安全、省時、微創(chuàng)、療效確切，是肺隔離癥的首選治療方法。