ERAS新理念 助力患兒快速康復(fù)

南丁格爾曾說(shuō)：要使不同個(gè)體差異的人都能達(dá)到治療和健康所需要的身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。

　　“叔叔阿姨，你們辛苦了！感謝這幾天對(duì)我的照顧……”這是江西省胸科醫(yī)院胸外科病區(qū)一名7歲患兒在晨會(huì)查房時(shí)用稚嫩的語(yǔ)言表達(dá)著對(duì)我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的感激之情。
　　近日，我院內(nèi)鏡介入科成功為一名7歲兒童實(shí)施胸腔鏡肺葉部分切除術(shù)。與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比，應(yīng)用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療兒童肺疾病優(yōu)勢(shì)明顯，但由于患者年紀(jì)小，對(duì)于圍手術(shù)期護(hù)理卻是一大考驗(yàn)。
　　入院時(shí)，患兒一直拿著手機(jī)玩游戲，一提及手術(shù)便哭鬧不止，護(hù)師熊燕見(jiàn)狀利用下夜班的時(shí)間陪他一起玩起了游戲，玩時(shí)的孩子狀態(tài)是最放松的，她跟孩子說(shuō)：生病就像游戲里打怪獸、闖關(guān)一樣，游戲里你那么厲害，這點(diǎn)小事兒不算什么！”耐心的陪伴取得了患兒和家屬的更大信任。通過(guò)視頻，熊燕還向患兒家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，并分享了近年提及最多的ERAS（加速外科康復(fù)）在胸腔鏡治療應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，從而緩解家屬對(duì)手術(shù)的焦慮，同時(shí)成立快速康復(fù)外科護(hù)理小組，為患兒制定針對(duì)性護(hù)理方案。
　　治療期間，科室將ERAS理念全程應(yīng)用到患兒的圍手術(shù)期管理中，充分術(shù)前準(zhǔn)備及支持治療。術(shù)前，縮短了患兒禁食、禁飲時(shí)間，有效避免患兒因肚子餓而引起的哭鬧、焦躁等不良情緒。不常規(guī)放置鼻胃管、尿管，術(shù)后合理鎮(zhèn)痛，早期下床活動(dòng)及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，明顯減輕了患兒疼痛及應(yīng)激反應(yīng)，減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，加快術(shù)后康復(fù)。
　　經(jīng)過(guò)胸外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，術(shù)后2天患兒就順利拔除引流管，現(xiàn)已康復(fù)出院。　

　　胸外科護(hù)士長(zhǎng)俞銀枝介紹到，加速外科康復(fù)在臨床圍手術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用已普及，但目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于ERAS的研究主要集中在成人外科領(lǐng)域，近年來(lái)，在科主任的積極主導(dǎo)下，將ERAS理念逐漸引入胸腔鏡肺切除患兒圍手術(shù)期的護(hù)理中，與傳統(tǒng)常規(guī)的圍手術(shù)期管理模式相對(duì)比，該理念的應(yīng)用可明顯減輕患兒心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，降低再入院風(fēng)險(xiǎn)、死亡風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用等，相信通過(guò)對(duì)ERAS管理模式不斷優(yōu)化，將讓更多的患兒及家長(zhǎng)受益。