臨床上如果醫(yī)生考慮患者可能為肺結(jié)核，常會(huì)建議患者做一些檢查，而PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)）是其中比較常規(guī)的一項(xiàng)檢查，如果結(jié)果為陽(yáng)性就真的得肺結(jié)核了嗎？不一定哦！下面來(lái)介紹一下什么是PPD。
結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)，常用來(lái)篩查結(jié)核。
結(jié)核菌素分為舊結(jié)核菌素和結(jié)核菌素純蛋白衍生物。目前WHO和國(guó)際防癆和肺病聯(lián)合會(huì)推薦使用的結(jié)核菌素為純蛋白衍生物（是指從舊結(jié)核菌素濾液中提取出的結(jié)核菌蛋白，精制成純蛋白衍生物的液體）。該試驗(yàn)對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫功能有參考意義。
操作：結(jié)核菌素皮試液5U注入左前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑約6-10mm皮丘，72小時(shí)（三天）后觀察反應(yīng)結(jié)果，以硬結(jié)縱橫平均直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度。
為什么要做PPD試驗(yàn)？
目的是篩查結(jié)核病，因?yàn)榉谓Y(jié)核病是呼吸道傳染病，容易在學(xué)校這樣的密集人群場(chǎng)所中傳播。
PPD試驗(yàn)可以確診結(jié)核病嗎？
PPD試驗(yàn)是一個(gè)篩查試驗(yàn)，而不是確診試驗(yàn)。目的是盡可能多的發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病患者，然后對(duì)這些可疑患者再通過(guò)痰檢、拍胸片等方式來(lái)確診是否患結(jié)核病。
PPD試驗(yàn)結(jié)果怎么解釋？
皮試后需要48到72h小時(shí)才能觀察結(jié)果。結(jié)果是通過(guò)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，如果小于5毫米為陰性，5至9毫米為弱陽(yáng)性，10至19毫米為陽(yáng)性反應(yīng)，20mm以上或發(fā)生水泡和壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)！
凡是認(rèn)為結(jié)果陽(yáng)性的人就患有肺結(jié)核的想法是錯(cuò)誤的。只有在強(qiáng)陽(yáng)性的情況下，我們需要進(jìn)一步檢查。即便你是強(qiáng)陽(yáng)性也不一定100%就得了結(jié)核病，只是發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比其他人高一些。
哪些情況會(huì)導(dǎo)致PPD皮試陽(yáng)性？
①曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌但未發(fā)病；
②曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核病；
③接種過(guò)卡介苗；
④目前正在患結(jié)核病。
具體是哪種情況，需由專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)辨別。
PPD試驗(yàn)后的處理？
PPD試驗(yàn)陰性、一般陽(yáng)性和中度陽(yáng)性一般不需處理，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性則需要拍胸片進(jìn)一步檢查。尤其對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性，且伴有低熱、消瘦、關(guān)節(jié)痛、血沉增快等表現(xiàn)者則對(duì)診斷有一定提示作用，應(yīng)進(jìn)一步全面檢查，不能馬虎。
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