近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）呼吸與危重癥一科，接診了一位90歲高齡的李大爺。李大爺來醫(yī)院時為昏迷狀態(tài)，住院后采取對癥藥物治療，使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、營養(yǎng)支持等對癥處理。由于李大爺長期臥床，咳嗽無力導致痰不易咳出，通過科室團隊精心治療、護理團隊細心康復護理，共同協(xié)助患者肺康復訓練，李大爺從昏迷逐漸清醒，最后康復步行出院，李大爺及家屬都露出了滿意的笑容。
肺康復是指什么？
肺康復是在充分、全面評估患者病情后給予的一種個體化綜合干預，以氣道分泌物清除為核心，輔助以全身運動的呼吸康復訓練。主要提高慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的軀體健康和心理健康，促進其長期保持健康的行為。
肺康復適用于什么疾病呢？
1、慢性氣道疾病
2、呼吸衰竭
3、圍手術期
4、重癥機械輔助通氣等
肺康復的措施有哪些？
一、全身運動
1、拉伸運動
鍛煉上肢肌肉力量。雙手拉住床邊，利用上肢力量將上半身拉起至坐直，維持片刻，然后再次躺平，重復動作如果家里沒有床沿可以床頭尾綁兩根繩子，吸氣時抬起，呼氣時躺平。
2、橋式運動
患者取仰臥位，膝關節(jié)屈曲，雙足底平踏在床面上，用力使臀部始離床面約10-15cm，再次重復，吸氣時抬起，呼氣時躺平。
3、空中踩車
患者取平臥位，屈膝抬高下肢，上半身保持不動，緩慢勻速呼吸，兩小腿在空中交替做空踩自行車的動作，直到做到腳踩不動為止。
二、呼吸功能鍛煉
1、縮唇呼吸
病人先閉合嘴巴，用鼻子做深吸氣，再用縮唇法 （如吹口哨式）慢慢呼氣4-5秒鐘，盡可能的延長呼氣。
2、腹式呼吸法
采用平躺或半躺的姿勢，左手和右手放在胸口，以緩慢的速度松弛胸腔，通過鼻子緩慢地吸氣，在吸氣時，盡可能地利用橫膈肌肉，讓上腹達到最大程度，通過嘴唇緩慢地呼出，在呼出的同時，盡可能地收緊腹肌，在呼出的過程中盡可能地減少運動，每次練習5-10分鐘。
三、有效咳嗽排痰
1、患者坐或立位，上身可略 傾斜。
2、深吸氣，屏氣3秒、連咳三聲，咳嗽時收縮腹肌或用手按壓上腹部，幫助咳嗽。
3、停止咳嗽，縮唇將剩余氣體呼出。
4、緩慢吸氣重復以上動作。
5、連做2~3次后，休息或正常呼吸后重新開始。
四、營養(yǎng)支持
1、適當增加蛋白質、碳水化合物、維生素A、維生素B、維生素C和鋅、鐵等營養(yǎng)物質的攝入，以保證身體的需求。
2、若食欲不好、消化吸收差，必要時可靜脈輸入脂肪乳、多種氨基酸等，有助于改善機體營養(yǎng)狀況，提高機體的免疫力，促進健康。
五、心理康復
1、遇事樂觀豁達，積極面對。
2、家屬鼓勵與陪伴，持續(xù)鼓勵幫助樹立康復鍛煉信心。
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