【科普】地塞米松的另類神奇作用

妊娠滿28周不足37周分娩者稱為早產(chǎn)，圍生兒死亡率的75% 以上原因歸咎于早產(chǎn)。存活的早產(chǎn)兒中,合并癥極多,其中新生兒呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒最常見的合并癥之一，其病因主要是肺表面活性物質(zhì)缺乏所致。對有早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦產(chǎn)前應(yīng)用藥物能促進胎兒肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，降低早產(chǎn)兒生后新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率，對提高新生兒的存活率有重要作用。要促進胎兒肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生就要補充外源性的糖皮質(zhì)激素。

地塞米松是糖皮質(zhì)激素一類，就是人們俗稱的激素，有抗炎，抗中毒，抗風(fēng)濕等作用，對大多數(shù)病變嚴(yán)重的疾病有緩解作用，而它也是一種很好的促進胎兒肺表面活性物質(zhì)。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會（ACOG）于2011 年修訂了產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療的用藥指提到為了降低新生兒呼吸窘迫發(fā)生率和圍生兒死亡率可以連續(xù)4次肌肉注射地塞米松用于胎兒肺部發(fā)育成熟。

雖然地塞米松在美國FDA最新頒布的孕期用藥等級屬于C類藥物，按照官方解釋為對胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對孕婦有益，需權(quán)衡利弊后慎用。這說明地塞米松可以通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，因此對于有高風(fēng)險早產(chǎn)的嬰兒，地塞米松不失為一種較為理想的促進肺部成熟的良藥，孕媽不必過于擔(dān)心藥物的副作用！