警惕無聲的殺手——說說深靜脈血栓那些事

因?yàn)槭中g(shù)后懼怕疼痛，20歲的張亮（化名）在床上躺了幾天，動(dòng)都懶得動(dòng)，結(jié)果這一躺躺出了大問題——兩條小腿都腫起來了。

為什么會(huì)發(fā)生這種情況？

這種情況嚴(yán)重嗎？

原因是因?yàn)?strong>臥床時(shí)間久，不愿隨意活動(dòng)，使血液流動(dòng)緩慢從而形成了血栓，堵住了病人的下腔靜脈。而下腔靜脈是人體最大的靜脈，是下肢、盆部和腹部靜脈血流回心臟的主干道，這里發(fā)生堵塞后，兩條腿的靜脈回流就會(huì)受阻，所以張亮的兩條腿都腫起來了。

深靜脈血栓的高危人群

1高齡

2妊娠期及產(chǎn)褥期3大手術(shù)后4長(zhǎng)期臥床休息

5腫瘤、心臟病、肺部疾病等慢性病

下肢深靜脈血栓的危害

1

急性期因血栓阻塞靜脈、血液回流受阻導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛；其次，血栓還可能脫落引起肺動(dòng)脈血栓栓塞（發(fā)生率20％—50％），表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸費(fèi)力和咳血，部分患者因廣泛肺動(dòng)脈阻塞、心肺功能衰竭而猝死，因此肺栓塞已成為心梗、腦血管中風(fēng)之后的第三大心血管病殺手。由于肺栓塞的血栓主要（90％以上）來源于下肢深靜脈血栓，因此兩者被視為同一疾病在不同階段、不同部位的表現(xiàn)。

2如急性期處理不及時(shí)，深靜脈血栓轉(zhuǎn)為慢性期則可遺留“血栓形成后綜合征”，表現(xiàn)為因肢體靜脈功能不全導(dǎo)致下肢反復(fù)腫脹，嚴(yán)重時(shí)可造成肢體靜脈性缺血、皮膚破潰不愈合，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，深靜脈血栓患者有23％—60％可發(fā)展成慢性靜脈功能不全。

深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)

1肢體疼痛

2肢體腫脹

3淺靜脈怒張

針對(duì)深靜脈血栓

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)有哪些檢查手段可以幫助確診呢？

1血漿D-二聚體測(cè)定

2彩超

3螺旋CT成像

4核磁共振靜脈成像

5靜脈造影

血栓重在預(yù)防

戒煙，避免刺激因素

鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床患者肢體功能鍛煉

梯度壓力彈力襪

氣壓治療

病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)