科普 | 威脅人類的三大殺手

近期各科室都在緊鑼密鼓的舉辦學(xué)習(xí)“掃黑除惡” 專題活動，小編在檢驗(yàn)科微生物室工作，微生物里也有需要被掃除的黑惡勢力，下面給大家介紹下干擾病人健康的“三大殺手”——

NO.1 銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌為革蘭陰性、直或微彎桿菌，菌體大小為（0.5-1.0）微米×（1.5-5.0）微米，兩端鈍圓，散在排列。這個(gè)，當(dāng)然只有用我們的專業(yè)眼睛——顯微鏡才可以看到啦。它有典型、粘液型、干燥型、侏儒型及大腸型等五種類型，本實(shí)驗(yàn)室最多見的為典型和粘液性。

臨床意義：

銅綠假單胞菌可引起傷口和創(chuàng)面感染、呼吸道感染、泌尿道感染及敗血癥。常發(fā)生在局部組織損傷或抵抗力下降人群中，如燒傷，長期臥床者，呼吸機(jī)使用者，應(yīng)用廣譜抗生素、激素、抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等藥物的患者，以及早產(chǎn)兒，囊性纖維化患者，艾滋病和老年患者。

耐藥性：

近年來，銅綠假單胞菌對抗生素的耐藥性逐漸上升，且它對氨芐西林、阿莫西林、氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸、頭胞西丁、第一、二代頭胞、頭胞噻肟、頭胞曲松、厄他培南、四環(huán)素/替加西林、甲氧嘧啶、復(fù)方新諾明、氯霉素、鱗霉素天然耐藥。溫馨提醒，銅綠假單胞菌的天然耐藥很多，臨床用藥最好參考藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。

NO.2 肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌，菌體大小（0.3-1.0）微米×（0.6-6.0）微米，單個(gè)、成雙或者短鏈狀排列，在患者標(biāo)本直接涂片還可見到明顯的夾膜。

臨床意義：

肺炎克雷伯菌可引起原發(fā)性肺炎，還可引起各種肺外感染，包括腸炎和腦膜炎（嬰兒），泌尿道感染及菌血癥，是酒精中毒者、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病患者并發(fā)肺部感染的潛在危險(xiǎn)因素。

耐藥性：

肺炎克雷伯對氨芐西林、替卡西林天然耐藥。此外，本實(shí)驗(yàn)室，做出幾例肺炎克雷伯菌的廣泛耐藥。所以，合理使用抗菌藥，防止耐藥菌種的產(chǎn)生，是需要大家的共同努力。

NO.3 鮑曼不動桿菌

鮑曼不動桿菌為革蘭陰性球桿菌，常成雙排列，菌體大小2.0微米×1.2微米，無鞭毛，無動力，無芽孢。

臨床意義：

鮑曼不動桿菌廣泛存在于自然界和醫(yī)院環(huán)境，并能夠在人體表面、潮濕的環(huán)境中、甚至干燥的物體表面上生存。本菌可分離于血液、尿液、膿液、呼吸道分泌物及腦脊液等標(biāo)本中。

耐藥性：

鮑曼不動桿菌對氨芐西林、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸、氨曲南、厄他培南、甲氧嘧啶、氯霉素、鱗霉素天然耐藥。近年來，鮑曼不動桿菌感染呈上升趨勢，而且不斷出現(xiàn)多重耐藥和泛耐藥。