一個(gè)不容忽視的難言之隱——便秘

抗腫瘤過程當(dāng)中，很多化療藥會(huì)產(chǎn)生抑制腸蠕動(dòng)的毒副反應(yīng)，而便秘是患者在進(jìn)行止痛時(shí)不可耐受的副作用之一，因此，在腫瘤病房經(jīng)常出現(xiàn)以下情景。

護(hù)士：吳大娘，你怎么了，臉色不太好看。

吳大娘：小潘啊，我連續(xù)好幾天沒排便了，我都不好意思告訴你們，現(xiàn)在實(shí)在肚子漲的難受，想解解不出來，有什么辦法么？

護(hù)士：你可以試試腹部按摩，就是從右下腹開始，以輕柔力道做順時(shí)鐘方向按摩，每次10～20圈，一天3～4次，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助舒緩腹脹感，促進(jìn)糞便排出，如果仍不能緩解我們可以讓醫(yī)生為你開點(diǎn)導(dǎo)瀉劑或是灌腸。

吳大娘：我不想灌腸，多難為情啊，我剛剛吃了導(dǎo)瀉藥，我想自己試試。

護(hù)士：您平常排便習(xí)慣好么？也經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況？

吳大娘：在家的時(shí)候兩天一次，來住院了就解不出來了。

護(hù)士：腫瘤患者化療及服用止痛藥后很容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，藥物的毒副反應(yīng)是抑制腸蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)容物留于腸道中的時(shí)間加長(zhǎng)，水分吸收時(shí)間增加導(dǎo)致便秘。您口服的導(dǎo)瀉藥、止吐藥，也會(huì)引起胃腸功能紊亂現(xiàn)象。化療后，進(jìn)食明顯減少，腸蠕動(dòng)減慢，也是導(dǎo)致便秘的原因之一，以及您現(xiàn)在的焦慮都是引起便秘的因素。

吳大娘：好像是這么個(gè)理，那怎么做可以讓我少受點(diǎn)罪呢？

護(hù)士：您每天多吃粗纖維食物，如：綠葉子菜、韭菜、芹菜，香蕉、蘋果等，都能起到潤(rùn)腸通便作用；多喝水，每天早上起來喝一杯溫開水約500ml，大口喝下去，溫開水能夠迅速進(jìn)入腸道，刺激腸道產(chǎn)生便意。這種方法既簡(jiǎn)單又管用，化療后多喝水也是有必要的，一天的飲水量可以達(dá)到2000-3000ml，如果喝不下那么多水，湯、水果、果汁都是可以的；平常可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飯后腹部按摩；養(yǎng)成每天排便習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，大便時(shí)間會(huì)很規(guī)律，對(duì)預(yù)防便秘很有益。

吳大娘：哦，原來是這樣，我一直在吃止痛藥，如果出院回家，以上方法都采取了，還是不能解怎么辦?

護(hù)士：止痛藥的毒副作用中，便秘是不能耐受的，如果采取以上措施都不能有效緩解，您可以口服一些番瀉葉等緩瀉劑來預(yù)防或咨詢醫(yī)生。

受抗癌藥物、止痛治療及精神壓力、心理作用等因素的影響，導(dǎo)致便秘成為晚期癌癥患者常見的毒副反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量，是我們不容忽視的問題。