冠心病患者常用的硝酸甘油，您用對(duì)了嗎？

硝酸甘油是快速緩解心絞痛的常用藥，臨床上用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。但是很多患者不論什么原因，只要胸悶胸痛就首選硝酸甘油，這樣真的對(duì)嗎！

假如您過(guò)量或者不適當(dāng)含服硝酸甘油，可導(dǎo)致低血壓、休克、心肌梗塞面積加大甚至難以挽救的結(jié)局。帶著這個(gè)問(wèn)題，今天就讓藥師，來(lái)幫您解答所有疑問(wèn)，帶您避開(kāi)種種誤區(qū)，開(kāi)啟安全有效的用藥之路。

一、硝酸甘油服用姿勢(shì)有講究

正確的用法是用藥時(shí)應(yīng)可能取坐位。因?yàn)橄跛岣视陀袛U(kuò)張血管的副作用，能使全身靜脈擴(kuò)張，病人站立時(shí)，由于重力的原因大量的血液積存在腳部和腿部，造成相對(duì)的血容量不足，使血壓下降，出現(xiàn)頭暈的癥狀，甚至?xí)谷嘶璧埂Ｈ绻芍盟幬铮瑫?huì)因流回心血量增加，從而加重心臟負(fù)荷，影響藥效。因此服用硝酸甘油時(shí)坐著比躺著和站著都好。二、硝酸甘油服用方法有講究

硝酸甘油必須舌下含服，使用前最好用水濕潤(rùn)舌下粘膜，以加快吸收。一定不可以直接吞服或者舌上含服，因?yàn)樯嘞掠胸S富的血管群，硝酸甘油通過(guò)這里可以直接入血，直達(dá)心臟，直接起效。而吞服和舌上含服都會(huì)讓藥物經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)入血，那就起不到急救作用了。

服用時(shí)成人一次含服半片到壹片，約兩到三分鐘起效，五分鐘達(dá)到最大效應(yīng)，若疼痛不見(jiàn)緩解，可隔五分鐘重復(fù)給藥壹片，需要特別提醒您注意的是：如果十五分鐘內(nèi)總量達(dá)三片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即請(qǐng)家人撥打120急救電話，前往醫(yī)院就診。

三、硝酸甘油保存方法有講究

雖然硝酸甘油是個(gè)寶，但是我們不能把硝酸甘油捧在手心里，踹在內(nèi)兜里。必須保存在避光、密封，不超過(guò)20℃條件下。建議您藥瓶一旦開(kāi)封，應(yīng)立即丟棄棉花和干燥劑。可以像我這樣準(zhǔn)備好兩個(gè)棕色小藥瓶給它分裝好，并在瓶身上標(biāo)記開(kāi)封時(shí)間，放在包內(nèi)或外套兜里隨身攜帶，以備急用。同時(shí)特別提醒您注意的是：開(kāi)封后的硝酸甘油，它就只有能使用3-6個(gè)月，超時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，避免關(guān)鍵時(shí)刻掉鏈子。

注意事項(xiàng)：

硝酸甘油并不是人人都適合的，患有青光眼、嚴(yán)重貧血、腦出血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者以及對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者禁止使用硝酸甘油。同時(shí)服藥期間應(yīng)該節(jié)制性生活，并禁止與西地那非同用。

最后呢，我總結(jié)了一個(gè)硝酸甘油小口訣送給大家，希望大家都能記住哈。

口訣謹(jǐn)記心中

硝酸甘油效果好，擴(kuò)張冠脈痛緩解。

舌下含服需坐位，含化之前別喝水。

每片等待五分鐘，三片無(wú)效敲警鐘。

錯(cuò)誤用法危害大，正確使用才救命。

作為藥師的我希望大家在學(xué)到救命知識(shí)的同時(shí)，可以把它傳遞給身邊的有需要的朋友們！