“你腦子進(jìn)水了吧?”相信很多人都這樣被朋友調(diào)侃過吧!但你一定沒有深究,為什么犯傻就會(huì)被說成腦子進(jìn)水了呢?進(jìn)了什么水?這個(gè)水是從哪里來的?有沒有科學(xué)依據(jù)呢?如此深?yuàn)W的“哲學(xué)”問題就讓神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士小姐姐來告訴你吧!
實(shí)際上我們的腦子里確實(shí)是有“水”的,而且這個(gè)“水”還十分重要。腦子里的“水”在醫(yī)學(xué)上稱之為腦脊液,它是腦室脈絡(luò)叢組織分泌的水樣透明液體,內(nèi)含電解質(zhì)、蛋白等,是維持顱內(nèi)壓的重要物質(zhì)。顱內(nèi)腦脊液量在130毫升左右,分泌速度為0.3ml/min,每日分泌量在400~500ml。
腦脊液如果分泌過多、吸收不足或循環(huán)受阻,在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚增長,就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高等癥狀,醫(yī)學(xué)上被稱為腦積水,因此,腦子不是“進(jìn)水”,而是漲水。腦積水是一種比較常見的顱腦疾病,任何年齡段都有可能發(fā)病,以嬰幼兒和60歲以上人群最為多見。
今年5月份,74歲的石奶奶在外院行聽神經(jīng)瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、昏迷等狀態(tài),于當(dāng)月轉(zhuǎn)入我院。神經(jīng)內(nèi)科主任葉琳及副主任醫(yī)師況衛(wèi)豐為患者詳細(xì)檢查后診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦積水、腦念珠菌感染和聽神經(jīng)良性腫瘤。
石奶奶入院后仍然反復(fù)低熱,所以短期內(nèi)不宜行腦室腹腔分流術(shù),葉琳決定用Ommaya囊植入術(shù)腦脊液引流控制腦積水。經(jīng)過近3個(gè)月的精心治療與護(hù)理,石奶奶的病情得到了明顯改善,能夠溝通交流,生命體征平穩(wěn)。
又到醫(yī)學(xué)科普時(shí)間啦!
腦脊液的主要生理功能包括:
1、保護(hù)腦和脊髓,免受外力震蕩損傷。
2、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓恒定。
3、作為腦、脊髓神經(jīng)組織與血液之間物質(zhì)交換的媒介。
4、因腦組織中沒有淋巴管,由毛細(xì)管壁漏出的少量蛋白質(zhì)可隨腦脊液回流入血,成為蛋白回收的一個(gè)途徑。
嚴(yán)重的腦積水會(huì)引起腦疝,威脅生命,應(yīng)該如何預(yù)防呢?
(1)孕婦要加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷,懷孕 12~18 周即可通過 B 超查出是否存在腦積水,如果存在應(yīng)及早終止妊娠,降低先天性腦積水的出生率。
(2)針對(duì)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、感染等導(dǎo)致的繼發(fā)性腦積水,應(yīng)積極治療原發(fā)病。現(xiàn)有資料證實(shí),早期充分引流血性腦脊液,可降低繼發(fā)性腦積水的發(fā)生率。