【突破】全省首例！江西省胸科醫(yī)院成功實(shí)施局麻下兒童肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）介入血管科團(tuán)隊(duì)為一名6歲罕見(jiàn)病患兒緊急實(shí)施了肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，成功挽救患兒生命。這也是全省首例局麻下實(shí)施的兒童肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院救治復(fù)雜性大咯血水平再上新臺(tái)階、介入治療技術(shù)邁入新高度。

6歲的小禾（化名）患有先天免疫缺陷（高IgE血癥）、支氣管擴(kuò)張，近日突發(fā)大咯血，一次咯血量高達(dá)200毫升，到外院治療后情況未能好轉(zhuǎn)，經(jīng)人推薦，轉(zhuǎn)至江西省胸科醫(yī)院介入血管科。

經(jīng)檢查，患兒急診CTA顯示左下肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，瘤體隨時(shí)可能破裂再次發(fā)生大咯血。許玉華立即組織科室團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估了患兒的病情，通過(guò)反復(fù)討論，認(rèn)為該患兒年紀(jì)較小，各項(xiàng)生理解剖功能發(fā)育不成熟,全麻手術(shù)術(shù)后并發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，最終決定在局麻下為患兒實(shí)施肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。

術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員不斷地與小禾聊天，緩解他的緊張情緒。在充分做好放射防護(hù)前提下，介入手術(shù)開(kāi)始了，科室團(tuán)隊(duì)通過(guò)肺動(dòng)脈造影找到瘤體，用彈簧圈行曠置栓塞，再次造影瘤體未見(jiàn)顯影，手術(shù)成功。患兒手術(shù)過(guò)程保持清醒，沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適癥狀，術(shù)后恢復(fù)良好。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了江西省胸科醫(yī)院介入醫(yī)療水平和應(yīng)對(duì)疑難雜癥的能力，為廣大肺部疾病的患兒帶來(lái)了新希望。介入血管科副主任醫(yī)師、副主任許玉華提醒：患肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的病人以肺結(jié)核居多，此瘤雖非腫瘤，但如同一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)會(huì)被咳嗽、血壓波動(dòng)“引爆”，導(dǎo)致大咯血，甚至危及生命。做CTA檢查，可以提前發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行介入手術(shù)，千萬(wàn)別等到肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破裂后再就醫(yī)。