吞咽功能障礙是鼻咽癌、食管癌和腦卒中患者最常見的并發(fā)癥之一，而誤吸是吞咽困難中最為危險(xiǎn)的癥狀。近期，神經(jīng)內(nèi)科來(lái)了一位患鼻咽癌后反復(fù)肺部感染的患者。患者彭先生患鼻咽癌10余年，行放化療后遺留吞咽困難，經(jīng)常因嗆咳引起肺部感染。住院期間，護(hù)士陳琳發(fā)現(xiàn)了彭先生的憂慮。每日到進(jìn)食時(shí)間他總是愁眉苦臉，古話說(shuō)民以食為天，但對(duì)他來(lái)說(shuō)進(jìn)食時(shí)間往往都是煎熬時(shí)刻，他并不能享受食物的美味，而必須小心翼翼進(jìn)食每一口食物，以防因食物誤吸加重病情。

以前彭先生也長(zhǎng)期留置胃管，但是周圍人的異常眼神深深刺激到他，情愿發(fā)生嗆咳也不愿意留置胃管。陳琳護(hù)士便經(jīng)常主動(dòng)關(guān)心他，并向他及家屬作間歇置管注食術(shù)的利弊分析，幫助他克服心理不適接受間插胃管。現(xiàn)在，彭先生每天不僅可以吃到自己想吃的食物，肺部感染的發(fā)生率也降低了。這不，又到飯點(diǎn)了，他來(lái)找護(hù)士行經(jīng)口插管注食。

什么是間歇性置管注食術(shù)？

間歇性置管注食術(shù)是指不將鼻胃腸管留置于胃內(nèi)，僅在需要進(jìn)食或服藥時(shí)將導(dǎo)管經(jīng)口或鼻插入食管或胃內(nèi)，結(jié)束后方可拔出的技術(shù)。

它的優(yōu)勢(shì)是什么？

01間歇胃管攝入符合生物規(guī)律，能在短時(shí)間內(nèi)攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，發(fā)生胃腸道功能紊亂的機(jī)會(huì)少，最大化保留吞咽功能；避免了留置胃管的并發(fā)癥，如皮膚粘膜潰瘍、呃逆、反流等，減少了吸入性肺炎、消化道出血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

02間歇胃管能夠進(jìn)行有效吞咽功能訓(xùn)練：經(jīng)口間歇置胃管時(shí)導(dǎo)管從口腔插入刺激咽腔后壁可誘發(fā)唾液反射，在每次置管進(jìn)食時(shí)需配合吞咽胃管動(dòng)作可對(duì)舌肌和咽肌產(chǎn)生刺激，促進(jìn)肌肉的收縮，對(duì)于促進(jìn)口腔，咽腔及舌肌功能的恢復(fù)有積極的作用。

間歇胃管在進(jìn)食后立即拔管不僅不影響美觀，還避免留置胃管帶給患者不適感，降低拔管率；在一定程度上可以增加自信心。

江西省胸科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科目前開展多項(xiàng)康復(fù)治療技術(shù)。間歇性置管注食術(shù)可幫助有需求的患者重新獲得更好的生活體驗(yàn)。