肺段切除 or 肺葉切除？

27歲的周先生是一名特殊患者，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，有一定的醫(yī)學(xué)常識，患肺結(jié)核一年有余，抗結(jié)核治療一段時間至我院手術(shù)治療，麻醉清醒的第一時間：

“醫(yī)生，我做的是段切嗎?”

“不是，手術(shù)做的的肺葉切除。”

“為什么不做段切呢?”

你了解嗎?什么是段切?

什么是段切?

段切是指切除有病變的某些肺段，保留該肺葉其余的正常肺組織的手術(shù)。如病變在上葉尖段或尖后段，可作尖段或尖后段切除，保留前后段或前段。

什么是葉切?

肺葉切除是指，肺由五個部分組成，稱為肺葉(右側(cè)有三個葉，左側(cè)有兩個葉)。肺葉切除術(shù)會切除其中一個肺葉。根據(jù)肺部疾患的性質(zhì)、部位以及累及的范圍，將腫瘤所在肺葉連同支氣管及周圍淋巴結(jié)一同切除，既能徹底切除癌腫組織又能最大限度的保留肺功能。

段切適應(yīng)癥

1、腫物比較小，通過切除肺段就能夠解決問題的病例;

2、患者的肺功能比較差，不能夠耐受肺葉切除手術(shù)，所以只能退而求其次行肺段切除;

3、出現(xiàn)的病灶能夠確定是一個良性的病灶，但是又因為接近肺的中心，而不適合采取肺楔形切除手術(shù)的這一類病人，可以采取肺段的切除手術(shù)。肺段切除手術(shù)的優(yōu)點是解剖性地切除肺的一個或者兩個段，能夠最大限度地保留肺功能，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。對于絕大多數(shù)肺部腫瘤特別是惡性腫瘤的患者，經(jīng)典的手術(shù)方式還是應(yīng)該選擇肺葉切除，而不是肺段切除。

肺葉切除適應(yīng)癥

1.確診的早期非小細(xì)胞肺癌。

2.病變局限于一側(cè)胸腔且能完全切除的部分中期非小細(xì)胞肺癌。3.高度懷疑或不能排除肺癌者，應(yīng)盡早手術(shù)探查。

4.早、中、后期小細(xì)胞肺癌。適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內(nèi)的不可逆病變，包括肺部的惡性腫瘤以及部分的良性腫瘤，還有一些良性疾病包括肺結(jié)核、毀損肺，或者支氣管擴(kuò)張等疾病。

所以綜合患者身體及病情情況，醫(yī)生選擇了肺葉切除。