別讓肺結(jié)核毀了三代人的幸福

2021年8月的一個傍晚，江西省胸科醫(yī)院內(nèi)五科病房里，一位外婆眉頭緊鎖、小心翼翼地推著輪椅，上面坐著一位母親，懷中還抱著5個月大的嬰兒。

經(jīng)了解，輪椅上的這位母親懷孕9個月時被診斷出感染肺結(jié)核，正準備接受治療，寶寶卻提前來到了這個世界。生產(chǎn)后病情已相當嚴重，因發(fā)現(xiàn)得晚，肺部病灶廣泛，肺功能差，曾輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院但恢復(fù)效果不理想。更讓人痛心的是，小寶寶出生沒多久便出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，被當?shù)蒯t(yī)院診斷為宮內(nèi)感染“血行播散性肺結(jié)核”。

這對母女入住我院時病情非常嚴重，媽媽胸悶喘氣、孩子發(fā)熱不退，精神極差，外婆每天以淚洗面。為了方便照顧，劉小春護士主動勸說其他病友騰出兩張同房間的病床，空閑時間大家也常常關(guān)心照顧這祖孫三人，對她們虛寒問暖，盡力解決生活上的困難，給予陽光般的溫暖。

內(nèi)五科醫(yī)護團隊通過多次病情討論，為母女倆制定了一套系統(tǒng)完善的診療護理方案。科室靜脈治療團隊在短時間內(nèi)為媽媽進行了彩超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)，而面對5個月大的嬰兒，靜脈穿刺是個不小的挑戰(zhàn)，黃茶英護士長憑借多年的臨床經(jīng)驗，每次穿刺都能一針成功，減少了寶寶的痛苦。

經(jīng)過一個多月的精心治療和優(yōu)質(zhì)護理，母女倆肺部病灶都得到了有效控制，媽媽脫了氧管，飲食逐漸好轉(zhuǎn)；寶寶發(fā)熱減輕，小手小腳越來越有勁兒，外婆的臉上終于露出了笑容。看著一家人越來越好，大伙兒都很高興，真心希望她們早日康復(fù)，幸福美滿。

目前我國還是一個結(jié)核病高負擔(dān)國家，據(jù)研究報道，妊娠和產(chǎn)后婦女活動性肺結(jié)核的患病率高于60人 /10萬，在世界范圍內(nèi)，結(jié)核病也是兒童患病和死亡的主要原因，世界衛(wèi)生組織估計每年新增100萬例兒童結(jié)核病。一旦感染結(jié)核桿菌，嬰幼兒患病率更大，出現(xiàn)血行播散型結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的風(fēng)險也有所提高。

如何預(yù)防兒童結(jié)核病

一、控制傳染源

結(jié)核菌涂片陽性的病人是小兒結(jié)核病的主要傳染源，所以早期發(fā)現(xiàn)并進行合理治療，是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施，同時要實施隔離措施。

二、普及卡介苗接種

普及卡介苗接種是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效手段，目前我國計劃免疫要求在全國城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種。

嬰兒有下列情況禁止接種卡介苗

1、先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴重免疫缺陷患者

2、處于急性傳染病期

3、注射局部有濕疹或患有全身性皮膚病

4、結(jié)核菌素實驗陽性者