近日，一名乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊的患者在親友介紹下來到江西省胸科醫(yī)院外三科。患者在外院行乳腺彩超提示左乳腺低回聲結(jié)節(jié)（BI-RADS 4a類），左乳有三個(gè)腫塊，最大一個(gè)約2×2×1cm，經(jīng)過鄭任珊科主任醫(yī)生面診后，決定次日即行乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)切除。手術(shù)過程非常順利，手術(shù)切口僅3mm，在30分鐘內(nèi)就完成了手術(shù)。術(shù)后患者表示全程幾乎沒有疼痛感，緊張的心還沒完全平靜下來，手術(shù)就已結(jié)束。術(shù)后冰凍病理提示浸潤性癌，鄭任珊主任團(tuán)隊(duì)隨即安排了單側(cè)乳腺癌改良根治手術(shù)。從發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)入院到明確診斷直至手術(shù)，前后僅用時(shí)三天，高效快速地解決了患者的問題。
乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)全名叫真空輔助乳腺全自動(dòng)微創(chuàng)旋切術(shù)，是由旋切刀和真空抽吸泵組成。是在局部麻醉下用超聲引導(dǎo)，將探針穿刺到腫塊下方，利用旋切刀分次分層將腫塊完整切除并由真空抽吸泵吸出收集在標(biāo)本盒中。它是目前最先進(jìn)、成熟的乳腺結(jié)節(jié)切除技術(shù)。技術(shù)的難點(diǎn)在于如何在超聲引導(dǎo)下完整的切除結(jié)節(jié)，尤其是結(jié)節(jié)體積較大時(shí)候，難度隨之倍增。需要通過精準(zhǔn)定位，仔細(xì)設(shè)計(jì)旋切刀進(jìn)入的路徑角度，同過觀看超聲圖像，改變旋切刀的方向，才能全方位完整切除病灶，所以對于操作者的技術(shù)要求較高。
因微創(chuàng)術(shù)后皮膚美觀且治療效果確切，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)已廣泛應(yīng)用于纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊腫、惡性腫瘤等乳腺微小腫塊和多發(fā)性腫塊的診斷治療。
江西省胸科醫(yī)院于近期引進(jìn)了一套乳腺旋切系統(tǒng)。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：
1. 微創(chuàng)，術(shù)后不留疤痕，無須縫合拆線。
2. 美觀，同側(cè)乳房單個(gè)、多個(gè)病灶，均只要一個(gè)切口切除，美容效果更加明顯。
3. 快速，單個(gè)腫塊一般手術(shù)時(shí)間約10~20分鐘。
4.診斷精準(zhǔn)性高，術(shù)中可獲取大量病灶標(biāo)本，是傳統(tǒng)穿刺取樣量的8倍，大大降低了病理檢測的假陰性率。
當(dāng)前，乳腺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中已經(jīng)超過肺癌排名位列第一，死亡率排第5位。不少患者在早期發(fā)現(xiàn)了癥狀但沒有引起足夠重視，延誤治療導(dǎo)致病情惡化，所以學(xué)會(huì)自我查體非常重要。首先檢查時(shí)機(jī)一般選為激素分泌對乳腺造成影響最少的時(shí)候，也就是月經(jīng)來潮后的第十天。乳腺檢查主要為視診和觸診，視診觀察雙側(cè)乳房是否對稱，雙側(cè)乳頭有無凹陷、溢液，皮膚有無紅腫、酒窩樣、橘皮樣改變，觸診可以直接用手觸摸有無不規(guī)則腫塊。
最后，再次呼吁一下，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后應(yīng)盡早就診。早關(guān)注、早治療，讓健康常伴，讓美麗同行。
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