今年年初，《江西省癌癥防治專項(xiàng)行動(dòng)方案（2025-2027年）》正式發(fā)布，明確到2027年，全省總體癌癥5年生存率需提升至40%以上，適齡婦女宮頸癌篩查率超55%，公眾對(duì)癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)75%，重點(diǎn)癌種患者省外轉(zhuǎn)診率和費(fèi)用負(fù)擔(dān)指數(shù)穩(wěn)步下降。
作為全省唯一一所以胸部疾病治療為主的三級(jí)甲等專科醫(yī)院，江西省胸科醫(yī)院迅速響應(yīng)政策號(hào)召，以“大病不出省”為目標(biāo)，持續(xù)構(gòu)建“防-篩-診-治-康”全鏈條防治體系，尤其在肺癌一體化診療領(lǐng)域形成了獨(dú)具特色的“江西模式”。
關(guān)口前移打通防線“最后一公里”
早篩早診是降低癌癥發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。“癌癥并非絕癥，談癌色變?cè)从诎l(fā)現(xiàn)太晚。晚期肺癌患者5年生存率不足20%，而早期發(fā)現(xiàn)的患者治愈率可達(dá)90%以上。”江西省胸科醫(yī)院黨委副書記陳中書表示，通過早期干預(yù)、篩查和診斷，能讓多數(shù)癌癥患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活，既延長(zhǎng)生命又提高生活質(zhì)量。
為便利群眾篩查，今年該院購置了64排移動(dòng)CT車，將篩查服務(wù)送到百姓家門口。早在2024年，醫(yī)院就租用移動(dòng)CT深入省內(nèi)多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，篩查出一批肺結(jié)節(jié)患者。“鎖定55歲以上、長(zhǎng)期吸煙者等高風(fēng)險(xiǎn)群體，是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控的第一步。” 陳中書介紹，去年篩查出的肺結(jié)節(jié)患者中，95%為良性病變，僅5%需要干預(yù)治療。“我們既要避免漏診，更要防止過度醫(yī)療引發(fā)恐慌。移動(dòng)篩查的本質(zhì)是將被動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)防控。”
精準(zhǔn)幫扶 群眾在基層得到規(guī)范診療
“現(xiàn)在在縣醫(yī)院就能做肺癌手術(shù)，省去了來回奔波的錢和力。”撫州市臨川區(qū)患者周女士的經(jīng)歷，見證了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)效。按照省里統(tǒng)一部署，省胸科醫(yī)院與樂平市人民醫(yī)院、撫州市臨川區(qū)第一人民醫(yī)院、撫州市南豐縣人民醫(yī)院三家縣級(jí)醫(yī)院形成專科點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫扶，省級(jí)專家長(zhǎng)期駐點(diǎn)基層坐診，協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展腫瘤篩查與甄別，讓患者在家門口就能得到規(guī)范診療。
肺癌作為發(fā)病率和死亡率較高的癌種，成為省胸科醫(yī)院篩查的重點(diǎn)。對(duì)于篩查出的肺結(jié)節(jié)患者，醫(yī)院實(shí)施分級(jí)管理，良性結(jié)節(jié)通過科普宣教消除患者恐慌；需手術(shù)的早期患者優(yōu)先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療；復(fù)雜病例則通過綠色通道轉(zhuǎn)診至省級(jí)醫(yī)院。
目前，省胸科醫(yī)院已與近60家醫(yī)院建立專科醫(yī)聯(lián)體，開通氣管狹窄、大咯血、重癥肺部感染 3 個(gè)綠色通道，構(gòu)建起覆蓋全省的肺癌防治網(wǎng)絡(luò)。“我們的團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，只要基層有需求，隨時(shí)出發(fā)。” 陳中書介紹，醫(yī)院建立的三大綠色通道，已成為危急重癥患者的“生命速遞線”。
癌癥防治不是一家醫(yī)院的事，需要上下聯(lián)動(dòng)。下一步，該院將擴(kuò)大移動(dòng)篩查范圍，深化多學(xué)科協(xié)作，通過參與“2025年江西省重點(diǎn)人群肺癌篩查民生實(shí)事項(xiàng)目”，積極投身肺結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、慢阻肺、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等各類高危人群的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作，讓《江西省癌癥防治專項(xiàng)行動(dòng)方案》的紅利惠及更多百姓，真正實(shí)現(xiàn)“早篩早診在基層，大病救治不出省”。
一體化病區(qū) 讓患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)
2024年1月，江西省首個(gè)晚期重癥肺癌一體化病區(qū)在省胸科醫(yī)院揭牌，這一突破性舉措顛覆了傳統(tǒng)診療模式。“過去晚期肺癌患者要在呼吸科、胸外科、腫瘤科間來回奔波，現(xiàn)在我們讓醫(yī)生動(dòng)起來，患者靜下來，醫(yī)生圍繞患者轉(zhuǎn)。” 陳中書的話，道出了一體化病區(qū)的核心創(chuàng)新。
每周一、周四上午，陳中書都會(huì)帶領(lǐng)腫瘤科、呼吸科、胸外科、內(nèi)鏡介入科、肺血管介入科等多學(xué)科專家，在病區(qū)開展多學(xué)科綜合查房。78歲的張奶奶因肺癌晚期出現(xiàn)氣管狹窄、呼吸困難，專家團(tuán)隊(duì)當(dāng)即制定方案：當(dāng)天下午由內(nèi)鏡介入專家為其實(shí)施氣道支架置入術(shù)，三天后肺血管介入團(tuán)隊(duì)跟進(jìn)處理咯血癥狀。“從窒息邊緣到能順暢呼吸，只用了48小時(shí)。” 張奶奶的家屬難掩激動(dòng)。
這種“患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”的模式，讓晚期患者避免了跨科轉(zhuǎn)診的奔波。數(shù)據(jù)顯示，一體化病區(qū)運(yùn)行一年多來，重癥處理響應(yīng)時(shí)間從平均1-2小時(shí)縮短至20-30分鐘，癥狀緩解時(shí)間由3-4小時(shí)縮短到1-2小時(shí)，患者滿意度達(dá)100%。值得關(guān)注的是，病區(qū)整合的呼吸內(nèi)鏡介入科為省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科，腫瘤科、呼吸科、胸外科、肺血管介入科等專科帶頭人均為省內(nèi)頂尖專家，形成“將軍團(tuán)隊(duì)”作戰(zhàn)格局，為晚期重癥肺部腫瘤患者提供更安全、精準(zhǔn)、規(guī)范的診療服務(wù)，打造出高水平的肺部腫瘤綜合治療中心。
滬贛協(xié)作 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療近在咫尺
“沒想到在南昌就能讓上海的專家做手術(shù)，真方便。”肺癌患者劉先生口中的便利，源于省胸科醫(yī)院與上海肺科醫(yī)院共建的三大名醫(yī)工作室。胸外科專家姜格寧教授團(tuán)隊(duì)每月來南昌開展手術(shù)，肺部腫瘤專家周彩存教授團(tuán)隊(duì)、介入科專家江森教授團(tuán)隊(duì)定期來院會(huì)診，讓江西患者無需跨省即可享受頂尖醫(yī)療資源。
作為全省胸腔鏡技術(shù)的發(fā)源地，從1999年全省首例胸腔鏡手術(shù)到2024年一體化病區(qū)的創(chuàng)新實(shí)踐，江西省胸科醫(yī)院始終以技術(shù)突破和模式創(chuàng)新推動(dòng)肺癌防治事業(yè)發(fā)展。依托上海專家技術(shù)支持，醫(yī)院肺血管介入手術(shù)量一年達(dá)1200例，位居全國(guó)前三，肺癌咯血、肺動(dòng)脈狹窄等難題在此得到高效解決。
未來，醫(yī)院將繼續(xù)以《江西省癌癥防治專項(xiàng)行動(dòng)方案2025-2027年》為指引，深化“防-篩-診-治-康”全鏈條服務(wù)，為建設(shè)健康江西建設(shè)貢獻(xiàn)更大力量。正如陳中書所言：“我們的終極目標(biāo)，是讓每個(gè)肺癌患者都能在江西找到希望，讓‘談癌色變’成為歷史，讓江西百姓大病不出省。”
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