轉(zhuǎn)運(yùn)患者存在高風(fēng)險(xiǎn)隱患,途中很容易出現(xiàn)心臟驟停、痰窒息等,為了保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全,必須做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后各項(xiàng)生命體征評估,根據(jù)患者病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具及設(shè)備,同時必須配上專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為患者保駕護(hù)航!
ICU一位重癥肺炎患者近期因病情需要轉(zhuǎn)省級某綜合性醫(yī)院行體外膜肺氧合(ECMO)治療,考慮到患者昏迷且行氣管插管等諸多因素,科室派趙麒麟醫(yī)師和李子旋護(hù)師一起護(hù)送患者轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)運(yùn)前他們準(zhǔn)備好簡易呼吸氣囊和轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱(藥品及物品箱),罐好氧桶,充好氧氣包,檢查設(shè)備的完整性以確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

隨后大家把患者抬上平車接上呼吸氣囊,手指上夾上便攜式指脈氧儀,李護(hù)士時刻關(guān)注著患者面色和“安全夾”上數(shù)字變化,同時觀察各種管路是否在位通暢、患者四肢是否處于功能位置。上救護(hù)車前和下救護(hù)車后這兩個時間段是最危險(xiǎn)的,患者隨時可能發(fā)生病情變化,出門前護(hù)士長一邊幫李護(hù)士準(zhǔn)備東西,一邊提醒她如果發(fā)生什么意外一定要沉著冷靜,配合醫(yī)師對癥處理。

上救護(hù)車后,車上工作人員接上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī),突然,患者出現(xiàn)人機(jī)對抗、呼吸困難、面部潮紅、心率升高、煩躁不安的癥狀,SPO2(指脈氧)數(shù)字瞬間下降至80%,李護(hù)士見狀立即把氣管插管與呼吸機(jī)斷開,改接簡易呼吸氣囊,一分鐘后患者呼吸平穩(wěn),SPO2升到99%,隨行的醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣,十分鐘后患者安全到達(dá)目的地并進(jìn)行交接。