患者家屬突發(fā)狀況 醫(yī)護(hù)齊心保平安

“患者恢復(fù)心跳和呼吸了，繼續(xù)給藥！”隨著一聲指令，我院外一科正上演著一場時間與生命賽跑的大戰(zhàn)——

2019年11月的某天，晚上12點(diǎn)，外一科的晚班護(hù)士們正在交接班，忽然，一位阿姨跑到護(hù)士站大聲急呼：“護(hù)士，救命呀，快來看看我姐吧，我姐姐不行了！”

“這是怎么了，請問是哪床的病人不舒服？”我迅速拿起指脈氧儀和血壓計，一邊詢問家屬，一邊跑向病房。

阿姨說：“不是病人，是家屬不舒服，現(xiàn)在躺在床上的是我姐姐，我和我姐姐是一起來照顧我哥的，喏，也就是636床的病人......我哥哥昨天剛做的手術(shù)，人還在監(jiān)護(hù)室呢，我和我姐姐睡覺睡的好好的，我剛起床，想叫上姐姐一起去看看哥哥，誰知道喊她一點(diǎn)反應(yīng)都沒有，我就趕緊來找你們了......”

當(dāng)我跑到636床時，發(fā)現(xiàn)床上躺著的阿姨已意識不清，呼之不應(yīng)，面色蒼白，嘴唇紫紺，觸及頸動脈無搏動，我立刻大聲呼喊快來人，聽到聲音后值班醫(yī)護(hù)人員都急匆匆的趕到了636床，立即給予患者氧氣吸入，上心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路，各司其職搶救病人。

范海銀醫(yī)生看過病人后，迅速判斷患者心臟驟停，無自主呼吸，立即組織醫(yī)務(wù)人員對病人開始進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇），時間一分一秒的過去，都知道心臟驟停后的前4—6分鐘對病人來說最為關(guān)鍵，范海銀醫(yī)生使用簡易呼吸器，擠壓球囊給予患者氧氣供給，江鴻發(fā)醫(yī)生、徐軍護(hù)士和我，三個人輪流給予患者進(jìn)行心外按壓，持續(xù)按壓了10來分鐘后，患者的生命體征值開始慢慢往上升。

當(dāng)大家準(zhǔn)備長呼一口氣時，患者突然出現(xiàn)抽搐，范海銀醫(yī)生看著心電監(jiān)護(hù)說：“患者突發(fā)室顫，立即給予心電除顫。”這時，心內(nèi)科的主管護(hù)師李麗已經(jīng)準(zhǔn)備好除顫器，予以除顫器充電。

“大家離開床旁，我要給病人除顫了。”李麗說道。大家抱著不放棄、不拋棄的精神，經(jīng)過50分鐘的搶救，患者終于慢慢恢復(fù)了自主呼吸，心跳、血壓也恢復(fù)正常，生命體征逐漸趨向平穩(wěn)。此時現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員早已忘記了手酸，沉浸在把病人搶救回來了的成就感與喜悅中，之后患者及家屬特意來我院，對外一科的醫(yī)務(wù)人員表示了感謝。

在胸外科，時間就是生命，贏得了時間，就等于贏得了一份生的希望。心肺復(fù)蘇的驚險上演，生命邊緣的力挽狂瀾，在這場生命與時間的賽跑中，我們胸科人沒有畏懼，沒有膽怯，沒有絲毫退縮，只想著如何在死神手中搶下一條生命，我為我是胸科人而感到自豪！

“明道求真，專銳共進(jìn)”作為江西省胸科醫(yī)院外一科科訓(xùn)，每個成員都銘記在心，相信胸外科也會在每個人的一點(diǎn)一滴的努力中走的更遠(yuǎn)！

拓展

CPR(心肺復(fù)蘇)

心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到及時地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。

在戶外或者家里遇到昏迷患者，輕拍患者的肩膀，并大聲呼喊“你還好嗎？”檢查患者是否有呼吸；對無反應(yīng)且無呼吸或無正常呼吸的成人，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇：

將患者仰臥于平地上，采用跪式體位，將一只手的掌根放在患者胸部中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上，按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100-120次/min，下壓深度5-6cm，每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時間與放松時間各占50%左右，放松時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位，按壓通氣比率為30：2。隨后開放氣道提供人工呼吸：仰頭抬頦法和推舉下頜法。

實(shí)施口對口人工呼吸，方法為：將患者仰臥置于穩(wěn)定的硬板上，托住頸部并使頭后仰，用手指清潔其口腔，以解除氣道異物，急救者以右手拇指和食指捏緊病人的鼻孔，用自己的雙唇把病人的口完全包繞，然后吹氣1秒以上,使胸廓擴(kuò)張；吹氣畢，施救者松開捏鼻孔的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自主回縮呼氣，同時均勻吸氣，以上步驟再重復(fù)一次，切記，在實(shí)施CPR前，記得撥打120。