1月10日下午,一位男士拎著一杯“喜茶”徑直走到我院紅谷灘院區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口,并指名要給醫(yī)保辦工作人員鄒晨。別誤會,這可不是美團送外賣,這位男士也不是美團外送員,而是我院的一名患者,這杯“喜茶”可滿載著他對我們醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口工作的認可和對工作人員的感謝。
據(jù)悉,患者姓陳,是我院一名重特大疾病(肺癌)的省本級職工醫(yī)保患者。根據(jù)江西省大病特藥文件精神,為更好地落實大病特藥惠民政策,我院作為首批特藥定點醫(yī)療機構(gòu),及時主動為符合條件的患者辦理待遇申請。陳某便于1月2日在醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦理使用第二個特藥享受醫(yī)保報銷申請,和第一次辦理一樣,鄒晨將相關(guān)資料上傳給省平臺業(yè)務(wù)郵箱并收到郵件回復(fù)“已登記入電腦”后,便交代陳某可持醫(yī)保卡至定點藥店購藥享受報銷。但沒過多久陳某便從藥店折返回來,原來陳某在藥店買藥刷不了醫(yī)保卡享受不了報銷。本著讓信息多跑路,讓患者少跑腿的服務(wù)理念,鄒晨在排除醫(yī)院因素后仍主動幫助陳某聯(lián)系省平臺,聯(lián)系未果后還主動加陳某微信,方便告知陳某等省平臺回復(fù)了再微信通知他,直至陳某已刷醫(yī)保卡購藥。因此,陳某在辦理好特藥報銷事情后第一時間便想著要感謝熱心的鄒晨,想著每次在醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口看著鄒晨不是在和患者溝通解釋便是在辦理業(yè)務(wù),從沒看見她喝過水,這便有了開始的一幕......
醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口是醫(yī)保辦為方便患者而設(shè)置的服務(wù)窗口,主要受理醫(yī)保政策咨詢、特殊慢性病門診辦理、重特大疾病特藥申請、意外傷害排除第三方責(zé)任審核等業(yè)務(wù)。在許多人看來窗口的工作不像醫(yī)技科室承托生命之重,也不需要很高的技術(shù)含量。但科室工作無小事,于細微處見真功,因醫(yī)保業(yè)務(wù)涉及醫(yī)保患三方,實際工作往往瑣碎而繁雜,還經(jīng)常要面對患者或家屬的不解、質(zhì)問甚至謾罵,但我們工作人員始終堅持以病人為中心的服務(wù)理念,緊跟醫(yī)保政策要求、始終微笑主動服務(wù),以期患者對窗口、醫(yī)院的滿意。
2019年,醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口接待醫(yī)保政策咨詢400余人次,為2009人次辦理特殊慢性病門診申請,為2231人次辦理大病特藥待遇申請和后續(xù)用藥審核,為15人次辦理意外傷害排除第三方責(zé)任審核,為54人次異地就醫(yī)患者辦理身份確認審核,為5人次患者辦理異地安置。