【前沿】 “鏡”無止境，“鏡”益求精 ……

近日，江西省胸科醫(yī)院內鏡介入科成功開展了一例氣管鏡下Y型硅酮支架植入術，使一位大型食管氣管瘺患者重獲新生。

患者為一老年女性，5年前行食管癌手術聯合放化療，2020年12月初出現進食嗆咳，咳嗽，有黃濃痰。于當地醫(yī)院行氣管鏡檢查，考慮食管氣管瘺繼而出現吸入性肺炎。患者因病長期無法正常進食，日漸消瘦，生活質量低下。期間輾轉各大醫(yī)院，經各種治療后癥狀無明顯改善，近日求治于我院。入院后氣管鏡檢查見氣管下段右主支氣管開口處有一大瘺口。醫(yī)院呼吸介入團隊在陳中書副院長組織下深入討論，根據瘺口的位置和大小，決定為該患者放置一枚特制的Y型硅酮支架進行封堵。

2月18日下午，在陳中書的指導下，馮劍雄副主任對硅酮支架進行精確加工。術中精準操作、軟式及硬質支氣管鏡兼用，在麻醉科的支持和內鏡團隊成員的精心配合下，Y型硅酮支架一次性置入到位，成功地封堵了巨大瘺口。數日后，經過后續(xù)抗感染治療，患者的感染得到了控制，吸入性肺炎終于好轉，為患者后續(xù)治療創(chuàng)造了條件。