急診科的生死救援

五一假期的第二天，全國出游熱，但在江西省胸科醫(yī)院卻出現(xiàn)了驚心動魄的一幕。

“快來人啊！護(hù)士護(hù)士，有人昏倒了！”門診大廳傳來陣陣呼救聲。

急診科護(hù)士葉琳立即循聲而至，只見門診護(hù)士劉美榮正在為一位倒地的老年患者做胸外心臟按壓。見此情景，葉琳立即參與搶救，并緊急呼叫急診醫(yī)生胡仙賜。這時，急診科護(hù)士萬樂也攜帶搶救設(shè)備及藥品及時趕到現(xiàn)場加入搶救。

經(jīng)過大家的共同努力，老人家終于恢復(fù)了呼吸心跳，醫(yī)護(hù)人員將其運(yùn)轉(zhuǎn)至相關(guān)科室做進(jìn)一步治療。

經(jīng)檢查后，這位老年患者被診斷為“糖尿病酮癥酸中毒休克”，那么什么是糖尿病酮癥酸中毒呢？

糖尿病酮癥酸中毒是最常見的一種糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病患者在各種誘因作用下，胰島素嚴(yán)重不足，升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，最終導(dǎo)致高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂，并伴有代謝性酸中毒。

應(yīng)如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒？

積極控制糖尿病，定期監(jiān)測血糖，規(guī)范治療，合理使用降糖藥，避免誘發(fā)因素（包括避免呼吸道感染），注意個人衛(wèi)生，避免食源性腹瀉、胃腸道疾病。調(diào)節(jié)情緒，避免精神創(chuàng)傷。積極治療其他慢性系統(tǒng)疾病，謹(jǐn)防急性心肌梗死和心力衰竭。外傷、手術(shù)麻醉、圍手術(shù)期，應(yīng)監(jiān)測血糖，及時干預(yù)及規(guī)范治療，合理用藥，避免一切可能的應(yīng)激因素。